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1、张玉梅-中文失语症与认知障碍关系的研究进展首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科张玉梅目录1234失语症患者认知受损的流行病学失语症语言功能与非语言性认知功能障碍的关系失语患者认知功能常用评定工具失语患者认知功能障碍的治疗卒中后认知障碍影响生活质量一项探讨54岁以上患者的卒中后认知功能损害及其对患者生活质量的影响的研究显示,相比无认知障碍的患者,有认知障碍患者生活各个方面显著受到影响*P<0.05(认知障碍组vs.对照组)NHP生活质量评分*******罗红波,等.中国脑血管病杂志2009;6(10):528-531.NHP:诺丁汉健康问卷(Nott
2、inghamhealthprofile)。NHP包括两部分:第1部分为6个分冒表,包括精力、疼痛、情绪反应、睡眠、社交隔离和躯体活动;第2部分为7个条目,包括职业、性生活、家务、嗜好、社会交往、闲暇和亲属关系卒中后认知障碍患者的生活质量下降PSCI给家庭及社会带来沉重的负担,应给予足够重视PSCI加重了卒中本身所致的残疾自理能力下降工作能力减退社会功能受损心理健康缺陷中国卒中学会,卒中后认知障碍管理专家委员会.中国卒中杂志.2017,12(6):519-531.8自理能力心理健康工作能力社会功能卒中后认知障碍成为当前国际卒中研究和干预的热点2015年Hachinsk
3、i教授在2015年的“世界卒中日宣言”提出,“卒中后痴呆是卒中医疗不可或缺的一部分”2016年2016年的国际卒中会议提出“需将认知障碍和卒中干预策略进行整合的理念”2016年2016年5月,美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)联合发布了《成人卒中康复指南》,建议所有卒中患者出院前进行认知障碍筛查(Ⅰ级推荐)1.中国卒中学会,卒中后认知障碍管理专家委员会.中国卒中杂志.2017,12(6):519-531.2.WinsteinCJ,etal.Stroke.2016Jun;47(6):e98-e169.卒中后认知障碍发生率国内国外失语86%80-88%非失
4、语56-66%47-51%王琪,等.中华行为医学与脑科学杂志2014,23(6):487-489.ElHachiouiH,etal.NeurorehabilNeuralRepair.2014Mar-Apr;28(3):273-81.曲艳吉,等.中华老年心脑血管病杂志.2013,15(12).Ihle-HansenH,etal...DementGeriatrCognDisord.2011;32(6):401-7.失语症患者认知障碍发生率11失语患者的认知功能是卒中后认知功能障碍的研究盲点目录1234失语症患者认知受损的流行病学失语症语言功能与非语言性认知功能障碍的关系
5、失语患者认知功能常用评定工具失语患者认知功能障碍的治疗失语患者认知功能常用检查量表标准的非语言认知检查(Standardnonlinguisticcognitiveexamination)卒中后失语认知评估量表(theCognitiveAssessmentscaleforStrokePatients,CASP)洛文斯顿认知功能评定测试(LoewensteinOccupationalTherapyCognitiveAssessment,LOTCA)非语言性认知功能评估量表(theNon-Language-BasedCognitiveAssessment,NLCA)失语
6、患者认知功能常用检查量表标准的非语言认知检查(Standardnonlinguisticcognitiveexamination)优点选12个量表,涉及抽象推理、视觉记忆力、视空间执行能力、执行力四个认知领域采用非语言形式,可操作性强所选量表信效度高,检查结果可靠某些测试受运动功能影响缺少精神症状方面的评估缺点ElHachiouiH,etal.NeurorehabilNeuralRepair.2014Mar-Apr;28(3):273-81.失语患者认知功能常用检查量表卒中后失语认知评估量表(theCognitiveAssessmentscaleforStrokeP
7、atients,CASP)优点涵盖语言、实践力、短时记忆力、时空定向力、视空间结构忽视及执行功能6大认知功能域,能从侧面定量分析认知功能损害的程度缺点量表较新,尚未在我国修订和应用信效度未知,临床应用价值不明确BarnayJL,etal.AnnPhysRehabilMed,2014Jun6.pii:S1877-0657(14)01729-1.失语患者认知功能常用检查量表洛文斯顿认知功能评定测试(LoewensteinOccupationalTherapyCognitiveAssessment,LOTCA)优点定向、知觉、视空间及思维运作4个方面2O项,内容全面、
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