最新康复护理技术--体位排痰呼吸训练松弛训练_PPT课件PPT课件.ppt

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1、康复护理技术--体位排痰呼吸训练松弛训练_PPT课件定义：体位摆放在临床上通常是指根据治疗、护理和康复的需求所采取并能保持的身体姿势和位置。一、目的及意义正确的床上体位摆放对对抗异常模式是至关重要的，在急性期，正确的体位摆放将大大减少肢体痉挛的发展，同时也将缩短整个康复过程。早期、正确的康复介入可以明显降低疾病的致残率并缩短康复时间，对患者的早日康复是至关重要的。第四节松弛训练定义：松弛训练又称放松训练，它是一种通过各种训练方法有意识的控制自身生理活动、缓解紧张和焦虑状态的一种行为治疗方法。包括：

2、腹式呼吸训练、肌肉群松弛训练、冥想松弛训练、心情放松疗法、系统脱敏疗法、音乐放松疗法等。一、目的及意义缓解患者的紧张情绪，降低心理压力，使患者全身肌肉放松，缓解疲劳，加快康复过程。同时增强患者的自我调控情绪的能力，保持机体内环境的平衡与稳定。二、方法1、腹式呼吸训练2、肌肉群松弛训练3、冥想松弛训练4、心情放松疗法5、系统脱敏疗法6、其他放松疗法三、注意事项1、环境安静2、做好准备工作3、合理安排训练时间4、放松成功的标志5、联合治疗第五节呼吸训练定义：呼吸训练是指能促使呼吸道通畅、增强呼吸肌功能

3、、促进排痰和痰液引流、改善肺组织血流灌注、提高气体交换效率的各种训练方法。一、目的及意义能提高呼吸肌的收缩和耐力，改善呼吸功能，提高呼吸效率，增强患者日常生活活动的能力，同时对慢性阻塞性肺部疾病、慢性支气管炎、慢性肺气肿以及支气管哮喘都具有良好的效果。二、适应症与禁忌症适应症1、慢性阻塞性肺疾病患者2、慢性限制性肺疾病患者3、慢性肺实质疾病患者4、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者禁忌症1、临床病情尚不稳定、感染未得到控制2、呼吸衰竭的患者3、进行呼吸训练时有可能导致病情恶化的情况。三、方

4、法1、呼吸体操练习2、腹式呼吸训练3、缩唇呼吸训练4、吹蜡烛练习5、呼吸球练习四、注意事项1、环境准备2、提高呼吸效率3、多采用缩唇呼吸4、思想集中5、把握原则第六节体位排痰定义：体位排痰训练是通过采取合适的体位，使患者病变部位置于高处，引流支气管开口置于低处，借助重力作用使支气管内的分泌物引流至引流支气管开口处，然后通过咳嗽等方法将其排出体外的方法。一、目的及意义通过改变患者的体位，既有利于分泌物的排出，又有利于改善肺通气和血流的比例。二、适应症与禁忌症适应症1、不能有效咳嗽的患者2、患有慢性气

5、道阻塞性肺疾病患者3、长期不能彻底清除肺内分泌物的患者禁忌症1、急性胸部外伤的患者2、肺水肿、肺栓塞等急性呼吸系统急症患者3、严重心脏病患者4、出血疾病患者5、疼痛明显或不合作患者6、年老体弱者慎用三、方法1、明确病变的部位2、排痰体位3、排痰时机4、稀释痰液5、其他祛痰方法四、注意事项1、环境要求2、排痰体位3、辅助排痰4、取得配合5、保持呼吸道通畅经口气管插管病人的口腔护理引言抢救危重患者时，经常采用经口腔明视下气管插管，但经口气管插管口腔护理一直是一个棘手的问题。经口气管插管患者由于不能进食

6、，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖；由于气管插管和牙垫的存在，按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法)，无法有效地对患者的口腔进行彻底地清洁，而经口气管插管患者口腔感染的机会增加，且口咽部分泌物有潜在误吸的危险。近年来，随着国内外对呼吸机肺炎(VAP)的临床研究，发现患者口咽部细菌的定植和误吸是导致(VAP)的主要原因之一，因此，做好经口气管插管患者的口腔护理具有特别重要的意义。一、口腔冲洗护理操作

7、前准备:用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐水、20ml注射器、听诊器、手电筒、清洁牙垫、系带、儿童牙刷等。口腔冲洗护理病人准备:（1）向患者和家属做好解释工作，说明操作的必要性，以取得其配合，需要2人进行操作。（2）操作者分别站在患者头胸部两侧，置患者头偏向一侧，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸，Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞95%。（3）听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音，进行气管内

8、吸痰，用气囊测压器测量气囊内的压力，压力应达到25cmH2O，气囊充气应足够，防止冲洗液流入呼吸道。测量气管插管末端到门齿的距离，并记录。操作中护理:解开固定气管插管的系带和胶布，站在患者左侧的护士用左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部，固定患者头部。进行冲洗时取出牙垫，如患者牙关紧闭可从臼齿处插入开口器，将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后，20ml注射器抽吸生理盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从