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时间:2021-04-17
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1、常见疾病及意外事故(一)脑卒中脑卒中是一组突然起病的脑部血液循环障碍性疾病,又称为脑血管意外和中风。常在用力、激动或日常活动中急性发病,也有的病人早晨醒来手脚即不能动或不能说话。脑卒中症状突感头痛,伴呕吐、甚至昏迷不醒半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水呛咳,说话不清楚等还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁等。现场救护1.心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。2.含服硝酸甘油片或消心痛、速效救心丸等,立即呼叫急救中心。3.如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。4.如病人突然意识丧
2、失、脉搏消失,应立即进行CPR,等病情稳定后,安全转送到医院。(三)烧烫伤、灼伤冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度或降低化学物质的浓度呼救去掉受伤处的饰物表皮水泡不能刺破,不能涂油脂或药膏,防止污染少量淡盐水补液,若强酸强碱类,可服牛奶、蛋清保护粘膜出血---先止血;骨折---先固定,急送医院(四)触电关闭电源保护自身安全心跳停止者,要进行心、肺复苏,有条件用AED紧急呼救,启动EMS系统持续现场CPR救护烧伤病人进行简易包扎(五)火灾不受时间、空间限制、发生频率最高1950-1994年我国火灾905504次年均火灾64567次死3432人伤6726人1994年火灾损失13亿火灾原因人为
3、(89.4%):用火不慎(最常见)自燃和雷击(1.8%):原因不明(8.8%)火场特点烟雾蔓延速度是火的5-6倍烟气流动的方向就是火蔓延的途径温度极高的浓烟在2分钟内可形成烈火浓烟弥漫、视线不清火场主要毒物建筑物火灾:一氧化碳:10%的火灾中,超过急性致死浓度(0.5%)非建筑性火灾:氰化物和缺氧救护原则1、报警:1192、早扑:冷却、窒息、扑打(水、灭火器等)3、撤离匍匐前进、逃出门外浸湿外衣、冲下楼梯从阳台下滑结绳下滑身上着火,立即就地打滚被迫跳楼时尽量缩小高度并创造缓冲条件4、固守求救:塞住门缝—减少烟雾进入关好门窗减轻浓烟危害—浸湿毛巾外抛衣物、晃动鲜艳颜色的衣物现场救护迅速移出
4、伤员迅速抢救生命判断有无吸入性烧伤鼻毛烧焦口鼻周围烟尘痕迹由火引起的头发内化学物质防窒息、防创面污染气体中毒的救治保护创面:不弄破水泡、不涂任何药物,伤员口渴饮淡盐水(六)煤气中毒1、立即转移:2、呼救3、保暖4、心肺复苏5、自身保护:救护时湿毛巾捂住关闭煤气其他毒气救护一戴:施救者自身防护二隔:尽快隔绝毒气三救出:六早:现场处理、地塞米松、气道湿化、气管切开、预防肺水肿、综合治疗呼吸道最重要----防毒面具口罩、毛巾颈部、领口围巾或毛巾扎紧袖口和裤脚口手套(七)溺水从后面靠近托住头部,采用仰泳(利于呼吸)有条件:借助漂浮的脊柱板救护,必要时人工呼吸呼救,打急救电话水中救护:救上岸后,头
5、偏向一侧,清除异物拉出舌头,通畅呼吸道控水:海氏腹部冲击法等意识不清:立即CPR术不要轻易放弃抢救,特别是体温低时救护成功,用干毛巾擦遍全身,促进血液循环岸上救护:八、气管异物梗塞急救…气管异物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表现特征:颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止气道梗阻常见原因—婴幼儿婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。气道梗阻常见原因—青壮年成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛,将食物碎块吸入气管梗阻。气道梗阻常见
6、原因—老年人老年人或体弱多病者因吞咽机能减退,容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。婴幼儿气道梗阻急救不要惊慌或立即抱送医院!应在高声呼救的同时,开始急救!如果小儿已经昏迷,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR成人气道梗阻急救(自救)一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开重复上述操作,直至异物脱出成人气道梗阻急救(互救)对于尚清醒者,救治者用双环绕患者腰间,一手握拳抵于其脐上两横指处,另一手握紧此拳向上、向后冲击。Heimlichmaneuver海氏手法Heimlichmaneuver成人气道梗阻急救(互救)如果患者
7、已经窒息昏迷倒地,且尝试口对口吹气无效,可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。异物取出如异物被冲出,须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出,但应注意不要将其推入气道更深处,或被患者反射性闭嘴咬合,伤及救治者手指。(九)甲型H1N1流感传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。潜伏期:一般为1-7天,多为1-3天传播途径---近距离飞沫传播:一般2米以内;
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