最新常见实验室检查项目和结果解读(1)幻灯片.ppt

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1、常见实验室检查项目和结果解读(1)引言前言：“人非圣贤，孰能无过”“人非神仙，食人间烟火，吃五谷杂粮，孰能无“病””“病”：生理、心理、机理未病（预防、调理）、现病（治疗）引言实验室检测项目：能为临床医生针对患者的实际情况提供多样的、全面的、具体的选择。检验结果的解读：能为临床医生对患者的疾病进行诊断、鉴别诊断、治疗、预后评估等提供科学的实验依据。临床意义白细胞计数（WBC）:增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎），白血病

2、，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N)：增加：急性化脓性感染（可伴有核左移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些

3、恶性肿瘤及广泛组织损伤等。减少：基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞(E)：增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移植排斥反应等。减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固醇激素等。嗜碱性粒细胞(B)：增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等淋巴细胞(L)：增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。单核细胞(M)

4、：增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒，疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。未成熟细胞：增加：白血病，骨转移性肿瘤等。临床意义血红蛋白（Hb）:增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。红细胞计数（RBC）:增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。减少：各种原因所致贫血，白血病，勾虫病，急慢性失血等。临床意义血小板计数(BPC):增高：

5、原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性骨髓炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及剧烈活动后等。降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Evan氏综合征，巨脾症，脾功能亢进症，脾肿瘤

6、，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病，疟疾，DIC，肝病，尿毒症，血管源性肿瘤，大量输入库血，新生儿溶血，紫绀型先天性心脏病，子痫，维生素B12缺乏，叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放射病及放射治疗等。二：尿常规检查正常值尿酸碱度（pH）:5.0～7.0透明度:透明;颜色:淡黄或黄色;尿糖试验：阴性;尿沉渣镜检:白细胞＜5个／HP红细胞0～1个／HP（儿童）＜3个／HP上皮细胞0～少量／HP管型0／HP或偶见透明管型尿蛋白

7、:阴性(加热加醋酸法、磺基水杨酸法等)临床意义尿酸碱度（pH）:增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形杆菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀（浓缩的酸性尿冷却后，有淡红色尿酸盐结晶析出，加热加碱后转为透明），磷酸盐和碳酸盐沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），脓尿，菌尿等。颜色:红色：血尿。浓茶或酱油色：血红蛋白尿。深黄色：胆红素尿。白色乳样：乳糜尿，脓尿。

8、尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。临床意义尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期。白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。上皮细胞管型：急