最新常用手术器械与外科手术基本操作教学讲义ppt.ppt

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1、常用手术器械与外科手术基本操作第一节识别常用手术器械及其使用方法一、目的要求学习并识别常用的外科手术器械掌握常用手术器械的使用方法第一节识别常用手术器械及其使用方法二、手术器械功能分类切割器械抓取器械持针器牵引器吸引器安、取刀片法正确的持刀方法有四种：（2）手术剪分组织剪及线剪两种组织剪刀刃厚而短，用以剪开各种组织线剪刀刃薄而长，用以剪线、纱布及橡皮条两种剪刀均有直、弯两型及不同长度等型号手术剪二手术器械功能分类2、抓取器械手术镊（thumbforceps）血管钳（hemostaticclamp）Kocker钳（Kockerforceps）组织钳（allistissueforceps

2、）卵圆钳（spongeforceps）布巾钳(towelclamps)肠钳（intestinalclamps）（1）手术镊用于夹持组织，以利于解剖及缝合手术镊有不同长度镊的尖端分为有齿和无齿有齿（外科镊或组织镊）用于夹持皮肤，筋膜等较坚韧的组织无齿（平镊或解剖镊）用于夹持血管、神经、粘膜、内脏等较脆弱的组织宁夏医学院附属医院宁夏医学院附属医院（2）血管钳用以钳夹血管或出血点血管钳分直、弯两型；有齿、无齿及大、中、小等直血管钳用于浅部止血；弯血管钳深部止血时用较为方便；纹氏血管钳，用于精细的止血及组织分离血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹皮肤、脏器及脆弱的组织持钳法：用拇指及无名指伸入柄环

3、内，食指起稳定血管钳的作用松钳法：用右手时，将拇指及无名指套入柄环内，捏紧使齿分开，再将拇指内旋即可；用左手时，拇指及食指持一柄环，第三、四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开（3）海绵钳又称环形钳、卵圆钳分有齿纹、无齿纹两种有齿纹钳多用于夹持纱布块作皮肤消毒或钝性分离无齿纹钳用于夹持脏器（4）巾钳用以固定消毒巾（5）肠钳用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套一乳胶管，以减少对肠壁的损伤二手术器械功能分类3、持针器(needleholder）:粗头持针器尖头持针器显微持针器3持针器用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的尖端。持针钳应夹在缝针的中后1/3处持针钳及其使用

4、方法二手术器械功能分类4、牵开器（retractors）：甲状腺拉钩腹部拉钩S拉钩爪钩4牵开器又名拉钩：根据需要，有不同的类型。为了保持手术野的显露及节省人力，有适合各种手术需要的固定牵开器。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织。正确持拉钩的方法是掌心向上牵开器二手术器械功能分类5、手术缝针:（needle)（1）基本结构：嵌线端（针眼）针体针尖（2）缝针分类按针尖分类：圆针，圆钝针，角针，铲针按针体分类：弯针，直针按针眼分类：密闭眼，隙裂眼，无针眼缝针的主要类型1·直形三角针2.半环三角针3.曲形(3／8)三角针4.5／8圆体针5·筋膜

5、缝合针6.半环小三角针7·鱼钩形三角针8.无创伤三角针9·半环粗圆体针10.半环圆体针11.半环鱼钩形圆体针12.曲形、直形圆体针二手术器械功能分类6、手术缝线：（strand）（1）分类按性质分类：可吸收线，不可吸收线，按制作方法分类：单股纤维缝线多股纤维缝线6手术缝线（2）缝线型号：缝线的型号以数字表示“0”号以上，数码越大，缝线越粗，如4号粗于1号；“0”以下，“0”号越多,直径越小,抗张强度亦越低（3）缝线选择原则使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线如创口在术后有遭受压力突然增高的危险就应加用减张缝线。一旦这种危险消除，即可拆除减张缝线小结常见手术器械的识别常见手术器械的正确使

6、用方法演示与练习常见手术器械的识别常见手术器械的正确使用方法第二节结扎与缝合(一)、目的要求学习和掌握常用的打结方法了解常用的缝合方法第二节结扎与缝合（二）、打结法单手打结，双手打结，器械打结结扣分类：方结，三重结，外科结打结要领：两手均匀用力，三点连成一条直线避免滑结（1）单手打结法（2）双手打结法（3）持钳打结法（二）缝合法单纯缝合外翻缝合内翻缝合1单纯缝合法a．间断缝合b．连续缝合c．8’字缝合d．毯边缝合2内翻缝合a．问断垂直褥式内翻．b．间断水平褥式内翻c．连续水平褥式内翻；d．连续全层水平褥式内翻；e．荷包内翻a．间断垂直褥式外翻缝合；b．间断水平褥式外翻缝合；c．连续外翻缝

7、合3外翻缝合小结常用的打结方法常用的缝合方法演示与练习常用的打结方法常用的缝合方法谢谢49%表示初中生近视的人数是全体初中生人数的学生近视率应引起高度重视。根据去年年底的统计，我市学生的近视情况如下：高中生64.2%49%小学生18%18%表示小学生近视的人数是全体小学生人数的初中生64.2%表示高中生近视的人数是全体高中生人数的64.2%1．我市有关部门对学校附近小摊上的食品进行检测，检测结果：食品的合格率是32.4%。2．我只完