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1、谈高污染人群的职业性铅中毒及其预防措施摘 要:汽车修理和驾驶人员是交通运输行业中铅的高污染人群,汽油中的铅会通过呼吸道消化道及皮肤侵入人体,引起铅中毒。阐述了职业性铅中毒的危害,职业性铅中毒的种类、症状和临床表现,职业性铅中毒的诊断治疗;并提出了职业性铅中毒的预防措施,以引起社会有关部门的关注。 关键词:铅中毒;高污染人群;预防措施1 职业性铅中毒概述 铅为质软的重金属,熔点327℃,沸点1620℃,温度在400～500℃时即有大量铅蒸气逸出。工农业生产中常用的铅化合物有铅白[Pb(OH)·2PbCO3]、三氧化二铅(又名
2、黄丹Pb2O3)、氧化铅(又名密陀僧PbO)、四氧化三铅(又名铅丹或红丹Pb3O4)、硫酸铅(PbSO4)、铬酸铅(又名铬黄PbCrO4)等。 铅的高污染人群及接触铅的机会:铅矿及含铅金属矿的开采;冶炼、熔制铅锭、铅板、铅管及其他铅制品;印刷业中的铸字、铸版;蓄电池工业的熔炼、铸栅极;焊接和熔割含铅金属及涂有含铅油漆的金属制品;陶瓷、搪瓷、景泰蓝使用铅化合物配釉料;塑料加工、油漆生产中使用含铅颜料等。 汽车驾驶员是交通运输行业中铅的高污染人群之一。汽油中的铅会通过呼吸道、消化道及皮肤侵入人体,引起铅中毒。汽车排放的污染物
3、分为尾气污染和铅酸蓄电池产生的废气污染物、废液污染物和固体废物污染物。汽油燃烧后,从尾气中排出卤化铅粒子,在大气中再转化为氧化铅、碳酸铅等无机铅化合物,约有2/3的大颗粒铅尘以气溶胶状态悬浮在大气中,通过呼吸道进入人体。蓄电池在汽车运行中不断的放电和充电,每只电瓶每A·h(指电量计量单位)平均就要排放9g左右废气,每辆车1a将排放2kg废气(铅的氧化物及二氧化硫等有害物质)。在蓄电池报废时还要排放废硫酸液,废硫酸液中含有硫酸、硫酸铅等,固体物中含有铅、二氧化铅、硫酸铅、镉、砷等。据测定,车内铅、苯、甲苯、镍、铬、锰等6种物质
4、的质量浓度比外部一般高3～5倍。 除了汽车驾驶员之外,常见其他污染人群如交警、环卫工人容易吸入汽车尾气,加油站工作人员、汽车维修人员长期接触汽油,因此都属于铅的高污染人群[1]。2 职业性铅中毒的危害 铅是常见的工业毒物。接触铅的行业和工种有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等,铅矿的开采和冶炼也接触大量的铅。铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式经呼吸道进入人体,其次是消化道,如果在生产中长期吸入大量的铅蒸气或微细粉尘,血液中铅含量就会超过正常范围,引起铅中毒。 铅的毒害作用可影响很多系统,而以神
5、经系统、造血系统及血管的病变较明显。铅对红细胞有毒害作用,对骨髓中红细胞的毒害作用更为突出;铅可引起卟啉代谢障碍,影响血红蛋白的合成;铅还可使血管痉挛。铅中毒时出现的某些症状,如铅绞痛、高血压、神经麻痹等,都与末梢小动脉痉挛有关。化验检查可见点彩红细胞增多(正常值上限<3000/百万红细胞);网织红细胞增多(正常值0.5%～1.0%);尿中粪卟啉增高(正常值150μg/L);尿中δ-氨基酮戊酸(δ-ALA)质量浓度亦增高(正常值6mg/L);血中δ-氨基酮戊酸脱水酶(δ-ALAD)活性下降(正常低限为126.4单位);尿铅增
6、高(正常值上限0.08mg/L);血铅亦增高(正常值上限500μg/L)。 铅对人类生育机能多方面造成的危害。铅是一种常见的工业毒物,对其毒性,人们进行了多年的研究,了解了对接触者的各种危害,职业接触铅以后,可以对人类的生育机能造成影响,并对第二代的健康产生危害。 铅可通过胎盘转运对发育中的胚胎产生毒理学作用。孕妇职业性接触铅及饮用铅污染的水,及吸入铅污染的空气可使胎儿血铅及器官铅含量明显增高,一般胎儿组织中的铅含量低于母体的铅含量。 铅可使妇女的受孕能力降低,是造成流产早产的又一个原因。对哺乳期妇女,铅可以通过乳汁排
7、出,一些接触铅作业的乳母可以通过这一途径使婴儿食入过量的铅,对婴儿造成损害。总之,铅可以对人类生育机能的多方面都可以造成伤害,我们要采取措施,保护铅接触者,保证她们及其子女的健康。3 职业性铅中毒的种类、症状和临床表现 铅中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量铅化合物所致,工业生产中急性铅中毒较少见。在正常情况下,进入人体内的铅,大部分可以由粪便和尿排出。正常人每日可由粪便排出铅0.02～0.39mg,由尿排出铅0.02～0.08mg。由于铅的排出,一般情况下,铅不会在人体内蓄积而引起铅中毒。当然,如果长时间内,
8、铅的排泄量小于铅的吸收量时,体内的铅不断蓄积,就有可能诱发急性铅中毒或慢性铅中毒。 铅主要经呼吸道侵入机体,其次是经消化道进入人体。经粪尿排出,少部分通过汗腺、唾液腺、乳腺排出。铅具有蓄积作用,在体内主要以不溶性磷酸铅[Pb3(PO4)2]形式沉着于骨骼内。当食物中缺钙,或因感染、饮酒、
