最新屈光眼肌五年制ppt课件.ppt

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1、屈光眼肌五年制Purpose1、Whycanpeopleseeobjectclearly?2、Accommodation3、RefractiveErroranditsclassification4、MethodsofCorrectionofRefractiveErrorsOptics﹠theeye1屈光(Refraction)屈光系统清晰成像的条件屈光力与眼轴长度正常匹配Accommodation﹠Convergence1调节(Accommodation)为看清近物而改变眼的屈光力的功能调节的过程睫状肌Cillarym

2、uscle悬韧带Zonularfibers调节范围远点：调节放松时所能看清的最远点近点：最大调节时所能看清的最近点调节范围：远点与近点的间距调节幅度：眼所能产生的最大调节力调节能力随年龄增加而下降老视（Presbyopia)2集合(Convergence)看近物时眼产生调节的同时引起双眼内转的现象集合运动看远处时，两眼轴平行看近处时，两眼向内集合眼的三联动现象[近反射]调节(Accommodation)使视网膜成像清晰集合(Convergence)使两眼成像位于中心凹缩瞳(PupilConstriction)减少像差提高

3、像的质量眼的不同屈光状态正视眼屈光不正：近视、远视、散光正视（Emmetropia）调节静止；5m以外平行光线；聚焦视网膜上屈光不正（RefractiveError）调节静止；5m以外平行光线；不能聚焦视网膜上包括：近视、远视、散光近视（myopia）1定义调节静止；5m以外平行光线聚焦视网膜前2分类(Classification)根据程度分类轻度近视眼：<-3.00D中度近视眼：-3.00D~-6.00D高度近视眼：>-6.00D根据屈光成分分类(1)屈光性近视：由于角膜或晶状体曲率过大，屈光力超过正常范围，而眼轴长度

4、在正常范围内(2)轴性近视：眼轴长度超过正常范围，而角膜和晶状体曲率在正常范围内根据功能分类单纯性近视眼病理性近视眼:遗传因素；开始早；度数深；矫正视力差；眼底改变。病理性近视玻璃体病变视网膜病变周边视网膜退行性病变视网膜脱离后巩膜葡萄肿与白内障和青光眼的关系症状：夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感玻璃体液化、混浊和后脱离眼底改变（豹纹状眼底、弧形斑等）眼底改变（视网膜变性、脱离，黄斑出血等）3近视的临床表现(Clinicalfeatures)远视力下降，近视力正常；看近亦不用调节，视觉疲劳轻，老视出现晚程度轻；眼轴增长

5、，眼球突出。眼底和玻璃体出现退行性改变预防（Prevent）近视眼没有好的治疗方法，重在预防Treatment佩戴凹透镜矫正远视（hyperopia）1定义调节静止；5m以外平行光线聚焦视网膜后2分类(Classification)根据程度分类轻度近视眼：<+3.00D中度近视眼：+3.00D~+5.00D高度近视眼：>+5.00D3远视的临床表现(Clinicalfeatures)与远视度数和年龄有关<6岁时由于调节力强，低、中度远视无任何症状，高度远视通过体查可以发现6～20岁时调节力强，但是近距离阅读增加，开始出现

6、视觉症状20～40岁时由于调节力下降，阅读增加出现明显的视觉症状，提前出现老视>40岁时视觉症状进一步加重，远近距离视物均要矫正4、与远视有关的常见问题*屈光性弱视：高度远视且未在6岁前给予适当矫正的*内斜*小眼球和浅前房：易患青光眼Treatment佩戴凸透镜矫正散光astigmatism散光的成像Definition由于眼球各经线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态Etiology角膜或晶体各经线曲率半径大小不一Classification根据最大和最小屈光力子午线的关系分为规

7、则散光regularastigmatism不规则散光irregularastigmatism根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系分为单纯近视散光simplemyopicastigmatism单纯远视散光simplehyperopicastigmatism复合近视散光compoundmyopicastigmatism复合远视散光compondhyperopicastigmatism混合散光mixedastigmatismClinicalfeatures视物模糊眼疲劳不正常的头位有眯眼现象Treatment轻度无症状可不治

8、疗柱镜矫正不规则散光：硬性角膜接触镜屈光参差anisometropiaDefinition双眼屈光度数不相等。度数>2.50D以上者融合困难Treatment根据屈光状态来矫正要考虑视网膜像放大率老视presbyopia由于年龄增长所致的生理性调节减弱40~45岁开始Etiology眼的调节力下降Clinicalfe