最新小-儿-造-血-系-统-特-点教学讲义PPT课件.ppt

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1、小-儿-造-血-系-统-特-点小儿造血特点胎儿期造血中胚叶造血期:2w-9w肝脏造血期：5w-5m骨髓造血期：5m-生后212345678910卵黄囊胸腺骨髓淋巴结肝脾中胚叶造血期肝脏造血期骨髓造血期妊娠月数胚胎期造血示意图324681012348101470605040302010%淋巴细胞中性粒细胞5岁5天小儿中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉曲线日数岁数7血象特点-血小板（platelet)较稳定与成人相似150～300×109/L8血象特点-血容量小儿相对比成人高占体重比例：新生儿:10%儿童：8-10%成人：6-8%9血象特点-血红蛋白种类成人型：

2、HbA和HbA2胎儿型：HbF出生时：HbF约占70%HbA约占30%生后：HbF迅速为HbA代替1岁时：HbF不超过5%2岁以后：HbF不超过2%HbA95%HbA22-3%对血红蛋白病的诊断有一定的意义10贫血(Anemia)海拔为零时6月-6岁：小于110g/l6-14岁：小于120g/l新生儿：小于145g/l1-4月：小于90g/l4-6月：小于100g/l11贫血分类按照严重程度分类新生儿轻度贫血：≥90g/l至正常下限120~144g/l中度贫血：60~90g/l90~120g/l重度贫血：30~60g/l60~90g/l极重度贫血：＜3

3、0g/l＜60g/l12贫血分类红细胞形态特点分类病因和发病机理的分类13贫血诊断病史体格检查实验室检查14贫血治疗原则去除病因一般治疗药物治疗输血造血干细胞移植并发症治疗15Thanks!16根据MCVMCHMCHC分为三类17病因和发病机理的分类红细胞及血红蛋白生成不足营养性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血感染性及慢性疾病性贫血再生障碍性贫血18病因和发病机理的分类红细胞破坏过多红细胞内部异常膜缺陷酶缺乏珠蛋白异常红细胞外部异常感染性免疫性机械性化学或物理性19病因和发病机理的分类红细胞丢失过多急性失血性贫血慢性失血性贫血20病史年龄：新生儿期：失血性

4、或溶血性婴幼儿期：营养性感染性或溶血性学龄前或学龄期：慢性失血性再障或其他疾病伴随症状：黄疸及血红蛋白尿：溶血骨骼疼痛：骨骼浸润21病史贫血发展过程：发展快：急性溶血或失血发展慢：慢性溶血或失血营养缺乏再障肿瘤性22病史感染史：溶血家族史：溶血系统疾病史：肾病风湿性肿瘤性食物及药物史：蚕豆病AIHA23体格检查面色苍白黄疸：溶血肝脏浸润胆道阻塞出血：再障肿瘤肝脾淋巴结肿大：髓外造血24实验室检查红细胞形态：大小色素含量异型网织红细胞：增高减低白细胞和血小板计数白细胞形态白细胞、血小板、骨髓红细胞渗透脆性试验、红细胞酶活力测定Coombs’试验、铁代谢检

5、查、分子生物学25阅读下面的材料，根据要求作文。漏洞是在硬件、软件、协议的具体实现或系统安全策略上存在的缺陷，黑客和病毒制造者利用漏洞让病毒或木马侵入他人电脑，从而可以在未被授权的情况下访问或破坏系统。扫描电脑，就是为了修复漏洞，保护电脑，使其不出故障。那么，我们的内心是否也需要扫描呢？  请全面理解上述材料，自选角度，明确立意，自选文体（诗歌除外），自拟标题；不要套作，不得抄袭。不少于700字。这是一道新材料作文题，讲的是电脑系统的“漏洞”问题，立意应从电脑联想到人，网络的漏洞需要不断修复，人的心灵也一样。思考怎样看待心灵的漏洞、如何弥补心灵的漏洞

6、等。在每个人的生命旅程中，成见、猜疑、懦弱、浮躁、嫉妒、仇恨等都是心灵的漏洞（明确含义），需要经常“扫描”和“修复”，这样才能使心灵变得越来越美好，使人生变得越来越美丽。心灵有漏洞不可怕，可怕的是明知有漏洞却不去修补（明确观点）。参考立意角度1、不为“漏洞”所累，保持心灵纯净和健康。人们越来越重视自然环境的保护，却忽视了对自我心灵环境的保护。每个人的心灵原本都是鲜活纯净的，由于存在不同“漏洞”，而常常受到攻击，导致心灵存在这样那样的问题．心灵的纯净与健康关系一个人生命的品质，而保持心灵的纯净与健康需要对心灵“扫描”，从而进行修复和保护。2、构筑心灵防线

7、，识别和抵制诱惑。事实告诉我们，心灵变化是由量变到质变、由渐变到突变的过程．在改革开放的今天，社会生活五彩缤纷，各种诱惑无处不在．面对形形色色的诱惑，保持清醒的头脑，常念“慎独”之经，常存“慎独”之心，严格自律，牢筑长堤，慧眼识别，自觉抵制，才能修复心灵“漏洞”．3、善于反省与解剖，修复心灵“漏洞”。金无足赤，人无完人。每个人的心灵都不同程度地存在一些“漏洞”，不断反省，自我检查，才能及时发现不足；勇于解剖自己，才能不断匡正自己的行为，从而健康成长。4、良好心态、果敢品质、进取精神等是修补“心灵漏洞”的最好补丁。既不能对“漏洞”视而不见，也不能对“漏洞

8、”望而生畏．修复心灵的“漏洞”需要过程，也很困难．良好的心态，果敢的品质，进取的精神，有了这些