最新安康口腔核心信息解读教学讲义PPT课件.ppt

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4、健康口腔核心信息解读健康口腔核心信息解读扩遏滚囚祟窜瑟冗汽搭纠赘滦哀茫娩鳃睬顺族郭何远晋隙颖完学出铃有擂健康口腔核心信息解读健康口腔核心信息解读脑瘫的诊断、评定和康复桂林市妇女儿童医院小儿神经康复科陈红云脑瘫定义及其变化目前国际上尚无被一致公认和引用的脑瘫定义与分型。脑瘫是以中枢性运动功能障碍为主的致残性疾病。它病因复杂、发病机制复杂、临床表现多样、可能伴有多种合并症。我国对脑瘫的定义：第一届全国小儿脑瘫座谈会提出的定义（1988）：脑瘫是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。《中华儿科

5、杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会神经学组提出的定义（2004）：出生前到出生后一个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍和姿势异常。《中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会提出的定义（2006）：脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。国际脑瘫新定义脑性瘫痪描述了一组发生于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性功能紊乱致使引起活动受限的运动和姿势发育性永久障碍脑性瘫痪的运动障碍时常伴发感觉、理解、认知、沟通、行为异常、癫痫、继发性骨骼肌难题.脑瘫

6、定义三要素发育性正在生长发育中的脑组织受损。非进行性脑瘫病变呈非进行性的，临床症状是可以变化发展的。永久性脑瘫不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。脑损伤综合征脑瘫不是一个独立的疾病，而是一个症候群。1951年美国学者Denhoff在世界上首先发表论述，提倡用脑损伤综合征这一定义。1、脑瘫（CP）：运动功能障碍2、智力低下（MR）：智力低下3、癫痫（E皮）：痉挛发作4、行为异常（BD）：行为情绪异常中枢性协调障碍（ZKS）为早期诊断脑瘫的代名词。用于1岁以下的婴儿，对那些有脑损伤病史，有发育障碍，有脑性运动障碍等临床表现，但

7、又不能确切地诊断为脑瘫，而将来又有可能发生脑瘫的危险儿，出于早期诊断、早期治疗的目的，而诊断为中枢性协调障碍。目前对于定义的讨论主要围绕着如何表述脑发育早期的损伤和发育缺陷时间界限上。即是定义为新生儿期还是定义为婴儿期。绝大多数学者认为应该定义在婴儿期。无论哪种定义表述都强调脑瘫是综合征。它的损伤或发育缺陷部位可以是单一的，也可能是复合的。可只累及运动功能，也可累及感知觉和其他功能。因此可伴有精神发育迟滞、惊厥、行为异常及其他异常。发病率脑瘫的发病率在世界范围内约为1.5-4‰,平均为2‰。美国围生协作项目曾对4.5万名小儿自其母妊娠期直至生

8、后7岁进行了前瞻性系统随访，表明脑瘫患病率为4‰活婴；韩国1997年统计脑瘫发病率为2.7‰，高危新生儿为47.1‰；据文献报道我国脑瘫发病率约为1.8-4‰，19