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1、如梦令改写《如梦令》改写时光悄悄地溜走，暑气跟着阵阵凉风徐徐地远离。夕阳也渐渐收敛了光芒，变得温和起来，像一只光焰柔和的大红灯笼，悬在天边。片片五彩云镶嵌在天空中，天空也成了美丽的彩锦，白鹭们排着整齐的队伍，唱着晚归歌，回到荷塘，立在水中，弯下脖子，用那尖尖长长的喙啄食水中鱼虾。曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子，荷叶出水很高，像亭亭玉立的舞女的裙，那婀娜多姿，娇艳可人的荷花便是这舞女了。 咦？这坐在水边的亭子里，一边品酒，一边欣赏这美景的佳人是谁？啊，她就是号称易安居士的女词人——李清照，她身着粉色及地长裙，脖
2、子上戴着硕大圆润的珍珠项链，只见她轻轻摘下两朵野花插在乌黑发亮的头发上，好不有情趣。也不知是喝了些酒，还是彩云投下的云影，她那白净的脸上泛起两朵红云，显得格外迷人。不知什么时候，月亮像个害羞的小姑娘，羞答答地从一片乌云身后探出半个脑袋，悄悄地向外窥探，也许是想结识结识这位美人。只见她一扭身，便出现在天空中，霎时，把大地照得清晰明亮。李清照这才发现天色已晚，赶紧登上小船，摆起船浆，莫非被这美景迷昏了头，她竟忘了回家的路，误进了荷塘之中，正在捕食的白鹭被惊动了，三三两两地展翅高飞，在圆月中划出一道美丽的弧线。皎洁的月光洒
3、在它们身上，像为它们披上了轻柔的银纱。 李清照在以后的生活中时常回忆起那天如此令人流连的美景，抑制不住喷薄的词情，写下了“常记溪亭日暮，沉醉不知归路。兴尽晚回舟，误入藕花深处。争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。”这首脍炙人口的《如梦令》。《如梦令》改写我经常记起早期在溪亭傍晚郊游时的情景。我坐在溪亭里，一边观赏这千姿百态的荷花，这些荷叶青翠欲滴，荷花颜色各异，有的含苞待放，有的正在盛开，有的已经凋零。我一边品尝着美酒，可是我不胜酒力，记不起回家的路了。这时我起身拿起一壶酒和一个酒杯，踉踉跄跄地走到小船上，像一个在学步的
4、孩童。我奋力地划船，划了许久，才发现自己迷路了，现在我不知道家的方向在哪里了。我在思考中，小船已经随着流水来到了藕花深处。我环顾四周，发现这荷花荷叶都长得有齐人高了。有的荷花中不时还飞出一两只蜜蜂，原来河面上漂满了浮萍，小船走过的地方，留下水波荡漾。我想：这里的景色就好像是世外桃源，景色使我陶醉。天渐渐暗淡下来，可我不能再流连此地，要快点回家，否则我的亲人会焦急。我尽力使自己清醒过来，辨认回家的路。可我还是醉醺醺的，不知东西南北，我拼命的摇着船橹，可这荷花比我人还要高，怎么划也无济于事。小船在荷花丛中来回穿梭，惊得水
5、里的鱼儿东奔西串。这时我越发焦虑了，更加奋力划船，船橹撞击在船弦上，激起的水波把荷叶摇摆起来，惊动了栖息在荷叶丛中的一群水鸟，它们有的飞上云霄，有的飞到我的船头，好像要为我带路。我的青年时候的生活是美好的，我的心境是愉快的！病例1,男,45岁,主因坐位摇晃,行走不能3月,加重1周入院.既往:嗜酒史20年,每日1斤现病史:患者3个月以来开始出现坐立不稳,摇晃,行走困难,病情逐渐加重,近一周行走不能.6天前症状加重,出现胡言乱语,复视,行走不稳,经常无故摔倒,查头颅CT示轻度脑萎缩,门诊以WE?收入院查体:神清,轻度构音
6、障碍,高级神经活动正常;双眼内收,外展,上视,下视均受限,处固定位;双侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻试验,跟膝胫试验欠稳准,坐位摇晃明显,双侧深浅感觉无异常,双侧巴士征未引出.辅助检查:血常规,生化全项均正常,头颅CT示轻度脑萎缩诊断:WE男,32岁,主因行走不稳2天以共济失调原因待查收入院既往嗜酒7年,每日一斤左右,近日因故停止饮酒2日后出现行走不稳,需人扶持查体:神清,语畅,高级神经活动正常;颅神经检查无阳性发现,双侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻试验,跟膝胫试验欠稳准,四肢震颤,双侧深浅感觉无异常,双
7、侧巴氏征未引出辅助检查:血常规正常;生化全项均正常;头颅CT未见异常考虑为酒精戒断综合征1病因及发病机制慢性酒精中毒进食不足以酒代餐吸收不良胃肠功能紊乱,小肠粘膜病理改变代谢障碍肝,胰疾病孕妇呕吐营养不良神经性厌食1)WE的病因是维生素B1缺乏,在硫胺或焦磷酸硫胺素缺乏的情况下,三羧酸循环障碍大脑细胞代谢发生障碍引起脑组织中乳酸堆积和酸中毒,干扰神经递质的合成,释放和摄取,导致中枢神经系统功能障碍,表现为急性WE综合征2)酒精戒断综合征发病原因目前还不太清楚,神经精神症状的出现可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内Y-氨基
8、丁酸(GABA)抑制效应的降低及交感神经系统被激活有关2临床症状1)WE发病年龄多为(30~70)岁,平均42.9岁,男性比女性稍多.典型的急性WE患者可出现3组特征性症状:眼肌麻痹,精神异常和共济失调.眼肌麻痹最常见的是双侧外展神经麻痹和复视,其它:眼球震颤多以水平和垂直方向为主.上睑下垂,视神经乳头水肿,视网膜出血和瞳孔对光反射消失或迟钝眼
