最新失血性休克及防治-药学医学精品资料.ppt

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1、最新失血性休克及防治-药学医学精品资料一、目的1.复制失血性休克的动物模型,观察休克发生发展过程中血压和微循环血流等的变化,加深对于“休克发病的关键不在于血压,而在于血流”的理论认识;2.设计抢救方案,加深对休克防治原则及所用药物药理作用的理解,培养独立分析问题、解决问题的能力;正常微循环的变化休克早期微循环的变化交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺↑出冷汗腹腔内脏、皮肤小血管收缩皮肤缺血汗腺分泌↑中枢神经系统兴奋外周阻力↑BP(–)脉搏细速脉压差↓肾缺血少尿面色苍白四肢冰冷烦躁不安心率↑心肌收缩力↑一、积极预防休克的发生二、早期发现,及时合理

2、治疗1.补充循环血量补液原则是“需多少,补多少”2.纠正酸中毒和电解质紊乱3.合理使用血管活性药物休克的防治:三、手术与操作:家兔称重,麻醉,固定↓膀胱插管术↓右侧颈外静脉插管↓左侧颈总动脉插管↓↑连接BL420系统手术步骤:少量放血10ml,观察↓大量放血40-60ml,观察↓静脉给予NE0.2mg,观察↓输血观察手术步骤:实验观察1、血压2、尿量3、皮肤粘膜血管4、呼吸注意事项:1、钝性分离,颈外静脉插管要注意注满NS,尽可能深,6-8cm2、动脉夹的正确使用,放开前肝素化3、放血开始,关闭输液【实验结果】失血性休克及其抢救过程中各项指

3、标变化血压心率呼吸尿量血管(Kpa)(次/分)变化变化口径实验前放血1放血2NA输血Shelookslikeanyotherschoolgirl,fresh-facedandfulloflife.SarahThomasislookingforwardtochallengeofhernewA-levelcourse.Butunlikeschoolfriends,16-year-oldSarahisnotspendinghalf-term61(rest).Instead,sheisearning$6500adayas62____modelinN

4、ewYork.restingaSarah63(tell)thatshecouldbeBritain’snewsupermodelearningamilliondollarsinthenewyear.HerfatherPeter44,wanthertogiveupschooltomodelfulltimeButSarah,64_______hastakenpartinshowsalongwithtopmodelswants65(prove)thatshehasbrainsaswellasbeautyhasbeentold/wastoldwho

5、toprovesheisdeterminedtocarryonwithher66(educate).Shehasturneddownseveral67(invitation)tostaratshowsinordertoconcentrateonherstudiesAfterschoolsheplanstotakeayearofftomodelfulltimebeforegoingtouniversitytogetadegree68_____engineeringorarchitecture.educationinvitationsinSar

6、ahsays,"MydadthinksIshouldtaketheoffernow.Butatthemoment,school69(come)first.Idon'twanttogettooabsorbedinmodeling.Itis70(certain)funbutthelifestyleisalittleunreal.Idon'twanttohavenothingelsetofallbackonwhenIcan'tmodelmymore."comescertainly

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