最新多种微量元素教学讲义PPT课件.ppt

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1、多种微量元素主要内容微量元素的生理作用产品三大特点医生处方注意事项临床应用推广微量元素对人体不可或缺微量元素是指日需要量在100mg以下的元素，包括铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等14种。微量元素所需甚微，生理作用十分重要:参与酶的组成;3大营养物质的代谢;上皮生长、创伤愈合等生理过程.产品特点:规格合理2ml规格10ml规格有效成分相同相同含　量为10ml规格的1/5稀释液的量100ml/支500ml-1000ml/支输液时间控制1-1.5h／支6-8h／支临床使用小规格,使用时间短，方便实施其它药物的综合治疗．用量灵活,可在1支-5支之间调整大规格,使用时间长,不

2、能与其他药物混合使用,将严重挤压其它治疗药的使用.2ml,临床使用更方便！产品特点：适应症广泛适应症：满足机体每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要．派生应用领域摄入不足：胃肠外营养患者；吸收障碍：慢性腹泻、肝胆胰疾病患者；需要量增加：产后、妊娠及哺乳妇女严重感染、外科手术、大面积烧伤、骨折.医生处方注意事项稀释液的选择未稀释不能输注。多种金属离子组成高渗透压和低Ph值(2.0-2.6)液体推荐稀释液选用复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液．也可加入转化糖,果糖注射液中稀释使用.稀释液的量100ml复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液最多可以加入本品2ml用法用量稀释液

3、：在配伍得到保证的前提下，将本品２ml每支加入至少100ml复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中；5支10ml需要500ml-1000ml的稀释液．成人推荐剂量为一日5支，也可以在1-5支之间调整．时间：２ml静滴时间1.2-1.6小时，10ml静滴时间6-8小时。输注速率按用法用量中推荐时间进行，每分钟不超过1ml。在无菌条件下，配制好的输液必须在24小时内输注完毕，以免被污染。不可添加其他药物，以避免可能发生沉淀。疼痛的处理高渗透压和低Ph值的注射液在稀释不够，输液速度，体位不当等可能出现疼痛，肿胀等输液反应问题．处理步骤：先检查稀释液量，输液速度，体位；局部热敷，严重时局部

4、用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷。在无肿胀，医生可以考虑加用0.2%盐酸利多卡因注射液(溶剂)，以减轻注射部位的疼痛。因为，盐酸利多卡因具有表面麻醉作用，镇痛效果较显著，硬结少。配伍后的变色加入复方氨基酸注射液中，溶液即变浅蓝色？加入10%葡萄糖液或5%葡萄糖液中，溶液即变浅黄色？微量元素（铜、铁、锌等）易同氮、氧原子形成配位化合物，配合物往往比金属离子呈现较深的颜色。人体必须的微量元素也是以配合物的形式存在于体内微量元素与氨基酸＼葡萄糖配合物的形成与溶液的pH、氨基酸的浓度和种类以及混合液的其它成分有关，并且光照对其形成具有相当明显的催化作用。因此，多种微量元素（II）加

5、入氨基酸后会逐渐呈现较深的颜色是正常现象。只要不出现浑浊或沉淀，其安全性是可以保证的。产品含大量无机离子，在强光、热源作用下会发生反应，溶液颜色加深，所以产品包装有避光要求。临床应用推广临床应用的目标科室肠外营养科＼消化科＼普外科烧伤科＼肿瘤科＼血液科感染科产科＼儿科＼老年科消耗性疾病在全胃肠外营养中的应用全胃肠外营养是外科治疗中不可缺少的一部分。全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition，简称TPN）是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中，起到营养支持作用。营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成。实验研究与临床应用已证实TPN在纠正

6、氨平衡、加速创口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用．TPN的成分与配方组成：水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质及微量元素等组成，根据病情需要可酌加胰岛素、抗生素等药物。TPN的常用配制法：将脂溶性维生素注射液注入水溶性维生素溶解后加入脂肪乳；多种微量元素（II）、钙剂加入氨基酸；电解质加入葡萄糖液；将以上三种液体分别经三个输液口同时注入袋中，不断振摇，混匀，取下输液管密封。在肠外营养应用在全静脉营养输液（AIO）中添加使用多种微量元素注射液（II），形成全合一混合液，2～8℃6天或室温下24小时稳定。2ml多种微量元素注射液（II）10ml（5支）可加入1500ml含500

7、ml氨基酸溶液的混合液。任何AIO混合液中不要加多于10ml的多种微量元素注射液（II）。多种微量元素注射液（II）在骨髓移植的肠外营养支持骨髓移植患者，肝、肾功能均未出现明显的改变，尿粪常规正常。治疗方法10％脂肪乳剂500ml静滴，1次/d；多种微量元素注射液（II）10ml静滴，1次/d；水溶性维生素100mg静滴，1次/d。17种氨基酸和10％葡萄糖等液体。治疗结果由于肠外营养支持在骨髓移植中的成功应用，有可能作为常规改善病人营养状况的一种措施。姬亚友.纪树荃.琚新生.乔爱真.东文霞.潘世平.