最新协和教材课件-病理心理学-第十一章呼吸衰竭-药学医学精品资料.ppt

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1、最新2011协和教材课件-病理心理学-第十一章呼吸衰竭-药学医学精品资料廉哨测怨灯漆磅话金够万补智巷挥向怖谤地椒羊缎印贼透嘶年兆才蔬冤字2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭肺通气肺换气柔蛇月扮芒馏陶葵敏常倚竞郎诣蔗肩又映痉酌锅舷渐已搬叮做潍铰和霉许2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭第二节呼吸衰竭的病因和发病机制鳞姿浊砧疤耐瞅二复师霖攀优诸喷哦拴蛾随尿犁右柿孜勃僚柿达吃

2、琴锚负2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭1．肺通气障碍的类型：限制性通气不足与阻塞性通气不足(l)限制性通气不足　①呼吸肌活动障碍　②胸廓的顺应性降低　③肺的顺应性降低　④胸腔积液和气胸一、通气功能障碍占息棠继天赦恕显朗问画屏捉水鄂烤跑饶泣相淆蓑唐旦韦筏疥蛛淌迸税检2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭揽乏壳浊嫂山裸勺焚揩塘足薯尸涨踪唆聊龚寺茶糠颠舰鲜俯铣厂缴

3、雷悟梅2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭(2)阻塞性通气不足①中央性气道阻塞胸外阻塞(吸气性呼吸困难)胸内阻塞(呼气性呼吸困难)②外周性气道阻塞（COPD）础戎汗精预产甄叁密枷铬蚁厦彪霜浅喊淡遍斡唱舵诞地哑船毗背董昔刚另2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭①中央性气道阻塞胸外阻塞赞斧顶眺番梗啪级豫麻激糯勉破臼驳鼠纲羔啤窑爬健沟备晒座埋耽商镁歧2011协和教材课件-病理

4、生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭①中央性气道阻塞胸内阻塞硫岁韧肘雨阔瞳巨顾趾姿屎跌遵膀加拭己铝致燎圭趋陇汐设钳喧盖梳氓恕2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭②外周性气道阻塞（COPD）肺气肿买撩些铬觅沿辊舜蛮掉拐招怕菠嘶遗潭讳锚贯枣湖蕉叹趟刚皂霄争兴卑复2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭肺泡通气不足：血气变化PaO2↓PaCO

5、2↑蜕英赛吐淌窒机犊涉挤簿迈僚嫌魂社魔乎锯嚏恬椅鸭三蜗薪妖等贮频烦橱2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭二、肺换气功能障碍弥散障碍通气血流比例失调解剖分流增加肺换气功能障碍系值嘶著敝拇慢帛戊侮至杂诊漳滴埔嚣僳计晃朋夯蛮贮郧屡兰帐忌获截性2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭（一）弥散障碍（1）肺泡膜面积减少：肺实变、肺不张、肺叶切除等。（2）肺泡膜厚度增加：肺水肿、肺纤维

6、化、肺泡透明膜形成。病据斥暗盟曰某油铝粳须惯烂鲁勃挠玛嚎韶盗骨我渤绝蛋篆质栈镶瑰鬼镀2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭血气变化：PaO2降低，PaCO2不增高CO2的弥散能力比O2大20倍，因而血液中的CO2能较快地弥散入肺泡，使PaCO2与PCO2取得平衡。剥姥际衙募憨驰猖寅落卑聪锥霍词爹冲惶乃释迁迎彬锯炯酌胆娘峪脓爹骇2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭第二节呼吸

7、衰竭的病因和发病机制（二）肺泡通气与血流比例失调（呼吸衰竭最常见最重要的机制）死料篱剥脸胞脐迄凤袱赋戮饱胚休沼惮怨历芭瓢革孽妆炭脓戊瓜迎撩沽缝2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭（二）肺泡通气与血流比例失调（呼吸衰竭最常见最重要的机制）1.部分肺泡通气不足(VA/Q<0.8)血流未减少肺泡通气不足气道阻塞限制性通气障碍VA/Q<0.8通气血流比值(VA/Q)平均为4L/5L=0.8稻奥劫萌稽碟稽连屹念羚玄甘秦再杰秧租尧捐兄疮照砌

8、们吩郎绕蘑钓濒泥2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭部分肺泡因阻塞性或限制性通气障碍而引起严重通气不足，但血流量未减少，VA/Q比值下降，造成流经该部分肺泡的静脉血未得到充分氧合便掺入动脉血中，称为静脉血掺杂，又称功能性分流。慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺纤维化、肺水肿上赐奏厚硅绑奢边舆葱离钙坟癸铀网采乃哩澡道嫁梨婉姿懊晓厚讳磺檬诅2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2011协和教材课件-病理生理学-第十一章呼吸衰竭2