最新呼吸机参数讲课版- 副本-药学医学精品资料.ppt

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1、最新呼吸机参数讲课版-副本-药学医学精品资料呼吸机的参数时间参数容量参数压力参数时间参数呼吸频率(f)吸呼比(I/E）吸气时间Ti(s)、呼气时间Te(s)屏气时间TP(s)是吸气时间的一部份，一般不超过呼吸周期的20%。呼吸机参数设置吸入气氧浓度（FiO2）：能维持理想PaO2的最低FiO2常压下，吸入FiO2小于0.4或吸入气氧分压小于280mmHg是安全的。FiO2在0.5-0.6时，可能引起氧中毒。FiO2大于0.6时，肯定有氧毒性，治疗时间不宜超过48小时。纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。呼吸机参数设置吸气峰流速：Vmax45～100L/m

2、in，临床应用范围多在40-80L/min左右阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速，限制性通气障碍则应采用相对高的流速。吸呼比（I:E=Ti:Te）：通常设定在1：1.5～2.5阻塞性疾病：延长呼气时间，有利于CO2排出，如COPD和哮喘患者I:E常小于1：2限制性疾病：延长吸气时间，有利于改善氧合，如ARDS可适当增大I:E，甚至采用反比通气。呼吸机参数设置触发灵敏度流量触发灵敏度：-1to-3L/min，流量触发时，呼吸机响应时间<100ms。压力触发灵敏度：-1to-2cmH2O，压力触发时，呼吸机响应病人触发时间要长于流量触发，很难低于110-120

3、ms，故一般认为其呼吸功耗大于流量触发。触发灵敏度的设置原则为：在避免假触发的情况下尽可能小。呼吸机参数设置吸气压力水平控制压力水平：在PCV模式下，需设定吸气压力水平。吸气压力水平的高低取决于病人需要潮气量的大小。压力支持水平：在应用PSV模式时，压力支持水平可通过病人自主呼吸频率和病人所需潮气量来设定。参照依据：如病人自主呼吸频率和潮气量可维持在15—25次／min、6—12ml/kg，那么认为设定的压力水平是恰当的。呼吸机参数设置呼气末正压（PEEP）目的：增加肺容积提高平均气道压力改善氧合原则：应选择最佳呼气末正压，即获得最大氧输送的呼气末正压水

4、平。呼吸机参数设置波形常见波形有四种:方波、减速波、加速波和正弦波目前临床应用最多的是减速波：减速波的优点：降低气道峰压、气道阻力改善肺顺应性、改善气体分布不会降低心输出量和产生其它血流动力改变机械通气—监测监护仪：HR、BP、RR、SpO2呼吸机：监护面板上的实际VT、f、气道压、分钟通气量等血气分析：PH、PaCO2、PaO2、HCO3-、BE、SaO2常量、变量、函数、表达式常量和变量常量是指在程序运行过程中保持不变的量<1>直接常量：例：π，“丽水”“天台苍山中学”<2>符号常量:定义一个符号代表一个常量。格式：Const常量名[As数据

5、类型]=表达式例：ConstPI=3.1415926提高程序可读性。如果需要调整常数，只要在定义的地方一次性修改即可。变量时用来存放数据的，在程序运行中，变量的值是不确定的。(1)变量名必须以字母开头(2)只能由字母、数字和下划线组成。不能有小数点、空格等；字符个数不得超过255个(3)不能使用VB的关键字(4)不区分大小写，变量名应望名知义2．变量命名规则3ss*T-3xdajiaFalse以数字开头出现非法字符*出现非法字符-(减号)不允许出现空格使用了VB的关键字(1)带类型声明：Dim变量名[AS类型][=初值]例：DimaAsInte

6、ger(2)省略类型声明：默认为Object型(3)定义多个变量Dim语句中，若多个变量同类型，则逗号分隔一起定义Dimi,jAsInteger3.变量的声明:(变量名+类型)主要数据类型整型：Integer长整型：Long单精度：Single双精度：Double逻辑型：Boolean字符型：Char字符串型：String日期型：Date函数函数是一段用来完成某种特定运算或功能的程序。函数的格式一般为：函数名（参数1，参数2，…）函数的参数可以是一个或几个，甚至没有。一般情况下，函数总要返回一个函数值。练习~~868688-98算术运算符与算术表达式例如

7、：100-Int(102.75)*x^2（优先级与数学中规定的相同）100-102×x2算术表达式就是用算术运算符将数值型常量、变量、函数连接起来的式子。表达式表达式是用运算符将常量、变量、函数连接起来，并能使得计算机接受的式子。表达式可分为算术表达式、字符表达式、关系表达式和逻辑表达式等。字符运算符与字符串表达式字符表达式由字符型常量、变量、函数和字符运算符组成。例如：“算法”+“程序设计”（运算结果为：“算法程序设计”）1&“.jpg”（运算结果为：“1.jpg”练习~~a*aa/(a-c)Abs(x-y)+68int(x/10)m+n