最新呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-药学医学精品资料.ppt

《最新呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理-药学医学精品资料常见的呼吸系统疾病有哪些呢？想一想说一说呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%肺癌哮喘慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺结核肺弥漫性间质性肺疾病特发性肺纤维化(IPF）肺部感染(免疫抑制宿主ICH)均有增高的趋势。肺和肺泡：组成：肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积：3亿-7.5亿个肺泡100m2功能：气体交换场所呼吸运动的模型BACK呼吸运动的调节呼吸运动的中枢控制呼吸系统常见症状体征1、咳嗽咳痰最常见2、肺源性呼吸困难3、咯血4、胸痛5、紫绀（1）定义：咳嗽：是

2、一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。一、什么是咳嗽、咳痰呢？①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体④心血管疾病：左心衰竭⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性2咳嗽咳痰常见病因：3咳嗽评估：①性质：干咳、湿咳②诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物③出现持续时间：阵咳、长年咳嗽④程度：轻咳、刺激性咳嗽⑤

3、与体位关系：清晨、体位改变时加剧⑥音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹⑦伴随症状：胸痛⑧不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失眠咳嗽小结：①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞③常年咳嗽，冬季加重：慢支④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳）⑦长期接触粉尘：尘肺4咳痰评估①颜色：大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿红

4、棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病灰黑色痰---------大气污染、尘肺黄绿色痰----------绿脓杆菌感染粉红色泡沫痰------------肺水肿②量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿）黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染③气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染④

5、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰咳痰小结：①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰②慢支：白色泡沫或粘液痰③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘1、清理呼吸道无效护理措施（1）一般护理（2）病情观察（3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅（重点）（4）用药护理（5）心理护理（1）一般护理①环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激②避免诱因：戒烟③饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣④体位：坐位或半卧位⑤活动与休息：⑥口腔护理：⑦皮肤护理：（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰有效咳嗽湿化

6、气道胸部叩击体位引流气管切开机械吸痰（3）促进有效排痰①有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次②湿化气道注意事项防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰控制湿化温度：35~37℃避免湿化过度：10-20min防止感染：定期消毒、无菌操作用药注意：严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸避免降低吸入氧浓度③胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力

7、者禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min③胸壁震荡方法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位，吸气时手掌放开，不施加任何压力，从吸气最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动，以震荡病人胸壁约5~7次，每一部位重复3~4个呼吸周期胸部叩击注意事项：操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始）操作中：Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行Ⅱ

8、叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜Ⅲ每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成操作时随时观察病情Ⅳ震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。操作后：休息、口护、观察、听诊肺部④体位引流定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外适应症：有大量脓痰而排痰不畅者禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级）、肺水肿、近1~2周有