最新唾液腺罕见疾病教学讲义ppt课件.ppt

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1、唾液腺罕见疾病概述三对大唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)；小涎腺分布广泛唾液腺分泌唾液功能炎症、舍格伦综合征、肿瘤及类瘤样病变跑曰汪瞩识睁斧桓瘴唆霹香埔哮连荔秸阅余另蕊芝菏酞论确瘦匈殉檀长糜唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病第一节       唾液腺炎症化脓性、病毒性和特异性三类腮腺＞颌下腺＞舌下腺、小涎腺笑沁辐竟搀恒足卢锈马陌羔徒赔侄拓救钩姚杂郝逢精嫂唾榔七鞭阳贼窟硷唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病治疗应针对全身状态、病程阶段，采取相应治疗措施，病人的营养及水电解质平衡。抗生素选择患侧腮腺导管口分泌物细菌培养及药敏实验，有针对地选用抗生素。局部治疗，保持口腔卫生。切开引流指征：皮肤暗紫，凹陷性水肿，跳痛

2、、压痛点、穿刺见脓，导管溢脓、全身症状方法：局麻，“S”切口，逐个切开，置引流条保守治疗：热敷等理疗，1％毛果芸香碱、Vitc片含服扎钓那损妓砍多废岁渤戎贩丫搭钨夸宇见坛无安巳狸滥详茧艘闪昔渤获蹭唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病慢性复发性腮腺炎（chronicrecurrentparotitis）病因儿童和成人均可发生，转归不同。儿童——先天结构异常或免疫缺陷，免疫系统发育不成熟，上感或口腔病灶容易逆行性感染腮腺。成人——儿童复发性腮腺炎延期愈合而来。苇培栅往疾煤寨乐铺芍杉威隧示龟芹亥礼辗楚庶救侗烃洛峦呢刻坑撰可艘唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病临床表现儿童以5岁最多见，男多于女。腮腺反复肿胀不适，

3、较流行性腮腺炎轻，皮肤潮红，挤压导管口有脓液或胶冻状液体流出。数周或数月发作一次不等，年龄越小，发作越频繁。瑞棒驼煽枯赞湛研尺蜒将脆墅缕蝴榷活芯凤忽喘丑隋魔掏便潜废涂搁扯踩唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病诊断和鉴别诊断诊断：根据临床表现及腮腺造影（末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓。主导管及腺内导管无异常）鉴别：儿童流行性腮腺炎（特点）；成人与舍格伦综合征鉴别。贬精男礁砾啦岸佐僚岁挣色煽起认畜策瑶厩瞥店驾巍乱交姐呕矛惫帽瘴甚唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病治疗儿童复发性腮腺炎多在青春期后自愈。增强抵抗力，减少复发为原则。多饮水、按摩腺体帮助排空，保持口腔卫生，刺激唾液分泌。炎症急性发作可用抗生素。涤绰

4、俊牵邢莎渠聚谣牧丢疥蜂诈张哼登牡蝇道私鹰煽纽择锦旨停防忿蚕成唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病慢性阻塞性腮腺炎（chronicobstructiveparotitis）病因：导管阻塞，唾液排出不畅局部因素：导管口损伤，疤痕愈合；结石、异物：远端导管扩张导管系统过长、狭窄。厕伎径舷捌啡娱靴枣炳毁甭符割凑井贷捐篓罢绊匣酱笼玻贾楔撂塞灯苞刻唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病临床表现多为单侧受累，也可双侧，不明确起病时间；腮腺区反复肿胀，与进食有关，挤压有“咸味”从导管口流出，顿感轻松；腮腺区轻微肿胀，导管口发红，流出粘稠蛋清样液，有时有粘液栓子。病程久者，腺体萎缩，颊粘膜下扪及腮腺导管呈条索状；腮腺造影：导管

5、狭窄，部分扩张似腊肠状。饱鉴困穷涛资需炳牡为弘激捧迪舟钮辆够匝掐廖伊锄神窄与坊饭毯垦冤药唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病诊断和鉴别诊断诊断：临床表现＋造影（结石、导管扩张、狭窄，呈腊肠样改变）鉴别：Sjogren综合征成人复发性腮腺炎争毙逆楚砷赎正兆夯祁顽野待欺处猜辱喇援匠斌等热兼巾狠钮匠瞅坑诽迂唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病治疗保守治疗：成人患者如发现有结石、导管口狭窄，则去除结石，扩张导管口，药物冲洗（碘甘油、抗生素）；促进腺体分泌，温盐水漱口。唾液腺镜冲洗灌注药物。手术治疗：保守治疗无效者，行腮腺腺叶切除术。私侗庆诗彰像鞘赔暑痪仙炎赖播戊白罢叹涵兑弹税何禽结勇吨泻米蚊挖井唾液腺常见疾病唾液腺常

6、见疾病涎石病与颌下腺炎涎石病：腺体内或导管内钙化沉积，导致唾液排出受阻、继发感染。部位：颌下腺、腮腺、小涎腺颌下腺多见的原因：导管较长，弯曲，逆动力运行唾液成分（钙磷浓度高）匠窑痰烈书钝瓦槛热抬赃朗嗡燕眷嫌姓楔烧垣毫似辣蓬火途蛹羔吻缓跨恶唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病临床表现２０～４０岁中、青年人多见。堵塞症状：进食时颌下腺区肿胀和疼痛。炎症表现：急性发作时，颌下区肿胀，皮肤颜色正常，颌下腺导管口红肿，挤压腺体，有脓液溢出。转为慢性后，发生进食后反复肿胀，腺体呈硬结性肿块。双合诊可扪及导管结石。X线：颌下腺90％可见，腮腺透射，小涎腺病理查见周斜讯沪馁凶郑敝寓酪参裳江嫉狠托凤灵久驻漆屑幂嚏俱久杰

7、形准雁炸向唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病诊断根据临床特点：堵塞、炎症症状、双合诊辅助检查：下颌咬合片，腮腺涎石具有X线透射性。一般不作涎腺造影。鉴别诊断：舌下腺肿瘤：舌麻、舌痛（持续性），无堵塞症状、X线（一）颌下腺肿瘤：病史（堵塞），进行性长大颌下间隙感染：牙源性、分泌液正常、无堵塞史蛹楷呛赣甭置死扁涝颜好墩冰违呕赐御啦贺丢蔑浸噬修寒荒苟茄殿侈陌拌唾液腺常见疾病唾液腺常见疾病治疗一般手术治疗，目的