最新国家心理咨询师职业培训技能(二级)课件[精品培训]-药学医学精品资料.ppt

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1、最新国家心理咨询师职业培训技能(二级)课件[精品培训]-药学医学精品资料第一单元系统脱敏技术一、基本原理：1、创始人：沃尔普（J.Woipe)猫的电击实验：（1）电击铁笼中的猫（多次）（2）形成“实验性神经症”（3）从远处逐渐靠近实验室（4）产生恐惧反应后给以食物食物VS恐惧：交互性抑制对人的系统脱敏：用放松取代食物二、具体程序：（1）学习放松技巧每日一次，每次20~30分钟。（2）建立焦虑或恐惧等级最小焦虑为0，最大焦虑为100各等级间级差要均匀，每一级产生的焦虑，应小到能被放松所拮抗的程度。

2、二、签定治疗协议1、讲解原理、过程及可能出现的情况。2、必要时咨询师可以强制执行计划。3、如求助者及家属执意要求停止，治疗均应立即终止。三、治疗准备工作1、确定刺激物：应是求助者最焦虑或恐惧的事情。2、确定场地：尽量考虑室内，房门由咨询师把持。3、接受治疗者应正常饮食、饮水、最好排空大小便。可同步进行血压和心电监测为防止意外，应准备安定等药物。4、实施冲击治疗1、求助者随咨询师进入指定位置坐下。2、咨询师迅速猛烈地向求助者呈现刺激。（可采用蒙眼或带眼罩的办法）3、如遇求助者闭眼或回避现象，应予以

3、劝说并制止。4、严密监测求助者躯体反应，除非情况严重，或生理指标异常，咨询师应继续坚持治疗。5、如遇求助者提出终止治疗，应酌情处理。6、每次治疗的时间视反应而定（通常为30~60分钟），要求求助者的恐惧情绪应达到极限，以出现明显植物性神经功能变化为宜。四、注意事项1、应考虑求助者的心理承受力。2、要求求助者对治疗过程有充分的了解。3、如求助者或家属反复要求停止，应终止治疗。4、出现异常躯体反应，要终止。第三单元厌恶疗法一、基本原理1、思路：当求助产生某种不适行为时，同时呈现附加刺激，以造成厌恶心

4、理或生理反应，如此反复，建立条件反射，最终为躲避厌恶体验，求助者放弃原有行为。2、动物实验：经典条件反射。3、厌恶疗法的改良：内隐致敏法—通过想象厌恶形象。二、工作程序1、确定靶症状2、选用厌恶刺激（强烈而厌恶性）（1）电刺激（2）药物刺激（3）想象刺激---内隐致敏法（4）其他刺激：憋气、羞辱3、把握时机施加厌恶刺激：厌恶体验与不良行为应该是同步的。药物厌恶刺激应稍作提前。三、注意事项：1、厌恶刺激要有足够的强度，但是安全和无害的。2、求助者与咨询师要签定知情同意书。3、靶症状要单一而具体。第

5、四单元模仿法一、基本原理：班杜拉的社会学习论（1）生活示范（2）象征性示范：影视、书画、游戏等（3）角色扮演（4）参与示范（5）内隐示范二、工作程序1、选择适合的治疗对象2、设计示范行为3、强化正确的模仿行为三、注意事项1、低龄儿童较为适合2、示范者的表现是成败的关键：相似性、感染性等。3、要注意强化第五单元生物反馈法一、基本原理1、思路：通过现代电子仪器，将个体不能直接意识或发现的体内生理功能描述下来，并转换为数据和图像反馈给求助者，从而达到了解、学习调节自己不随意体内机能的目的。2、生物反馈

6、是在古老的气功、瑜珈术的基础上的重大突破，是心理治疗与现代科技结合的产物。3、巴甫洛夫的内脏条件反射理论；斯金纳的操作性条件反射的动物实验—主观意志对植物神经系统的控制（米勒，1960）二、工作程序（以肌电为例）1、治疗前的准备（1）专门治疗室：安静、光线柔和，温度适当。（2）咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。（3）向求助者讲解原理、方法、特点和功效。2、诊室训练：（1）进餐后30分开始。（2）求助者取仰卧位，两手自然平放身体两侧（也可坐在有扶手的沙发上）。宽衣、腰带等。（3）安放电极（4）测肌电

7、水平基准值（5）反馈训练：经训练可达到肌电水平下降。每次应在基准值的基础上确定预置值（即要达到的值）。咨询师通过指导语让求助者放松，并观察仪器反应（声、光、电信号）（6）记录下能保持5~10分钟的目标值或预置值。（7）再次进行诊治前，应先和求助者交谈几分钟，了解体验，查看作业。（8）当求助者初步掌握放松技巧后，再让]其变化体位，进行双向训练（双背景或多背景训练）。（9）疗程安排：每次训练30分钟，第一周1~2天一次，第二周起可每周2次，共4~8周。3、家庭训练：按照诊室的方法做，记录变化、直至达

8、到自我调节。4、常用的生物反馈仪（1）肌电生物反馈仪（EMG）（2）皮肤电反馈仪（3）皮肤温度生物反馈仪（4）脑电生物反馈仪（5）其他：心率、血压等反馈仪，“磁带录像反馈仪”。5、注意事项：（1）注意其适应症及禁忌症（2）注意要求发挥求助者的积极主动性：仪器本身没有治疗作用，关键在于求助的自我理解和调控。第六单元认知行为疗法1、基本原理及理论（1）思路：通过改变思维（认知）和行为来改变不良认知，进而达到消除不良情绪和行为的短程治疗方法。（2）特点：求助者和咨询师是合作关系；心理障碍的产生是认知过