最新国际疾病分类08教学讲义ppt.ppt

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1、国际疾病分类201408主要内容1、ICD-10简介2、ICD-10编码与临床结合3、树立整体意识，梳理各种疾病4、主要诊断的选择5、病案首页的填写1、ICD-10简介疾病的分类与疾病命名ICD-10结构疾病的分类轴心1.1.3疾病命名与分类的关系分类法粗，命名法细分类完整，命名不完整分类全面统计，命名局部研究命名确保分类的科学性，分类促进命名的准确性。在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为描述和反映居民健康状况的统计依据。1.2.1疾病编码形式字母+数字形式（A00.0-Z99.9）如：I21.0前壁急性

2、透壁性心肌梗死1.2.2分类由22章组成（疾病、损伤中毒等）1.2.3疾病分类轴心病因病理部位临床表现：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等1.2.3疾病分类轴心－病因N35尿道狭窄N35.0创伤后尿道狭窄N35.1感染后尿道狭窄，NECN35.8其他的尿道狭窄N35.9未特指的尿道狭窄N99.1操作后的尿道狭窄1.2.3疾病分类轴心－病理N04肾病综合征N04.0肾病综合征，轻微的肾小球异常N04.1肾病综合征，局灶性和节段性肾小球损害N04.2肾病综合征，弥漫性膜性肾小球肾炎N04.3肾病综合征，

3、弥漫性肾小球膜性增生性肾小球肾炎N04.4肾病综合征，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎N04.5肾病综合征，弥漫性肾小球膜毛细血管性肾小球肾炎N04.6肾病综合征，密集沉积物病N04.7肾病综合征，弥漫性新月形肾小球肾炎N04.8肾病综合征，其他N04.9肾病综合征，未特指1.2.3疾病分类轴心－部位C34支气管和肺的恶性肿瘤C34.0主支气管恶性肿瘤C34.1上叶，支气管或肺的恶性肿瘤C34.2中叶，支气管或肺的恶性肿瘤C34.3下叶，支气管或肺的恶性肿瘤C34.8支气管和肺的交搭跨越恶性肿瘤的损害C34.9未特指的

4、支气管或肺恶性肿瘤1.2.3疾病分类轴心－临床表现K35急性阑尾炎K35.0急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎K35.1急性阑尾炎伴有腹膜脓肿K35.9未特指的急性阑尾炎2、ICD-10编码与临床结合2.1应用范围ICD的应用范围死因统计：常规登记、定点监测、网络报告病案统计：住院、门诊、医教研、医院管理现场流行病学调查：现场、临床、公卫、环境其他专科研究：健康预测、卫生经济、医疗保险等2.2疾病编码与临床的结合编码遵循疾病分类规则在遵循分类规则的情况下，尽量满足临床需求临床需求与编码的结合2.2.1编码遵循疾病分类规则M32

5、系统性红斑狼疮M32.0药物性系统性红斑狼疮M32.1+系统性红斑狼疮，累及器官或系统系统性红斑狼疮伴有：肾受累（N08.5*,N16.4*)肺受累（J99.1*)M32.8其他形式的系统性红斑狼疮M32.9未特指的系统性红斑狼疮2.2.2临床需求与编码的结合N35尿道狭窄(现阶段分类）N35.0创伤后尿道狭窄N35.1感染后尿道狭窄，NECN35.8其他的尿道狭窄N35.9未特指的尿道狭窄N99.1操作后的尿道狭窄2.2.2临床需求与编码的结合N35.0创伤后尿道狭窄（可修改后分类）N35.010男性创伤后尿道口狭窄

6、N35.011男性创伤后尿道球部狭窄N35.012男性创伤后尿道膜部狭窄N35.013男性创伤后前尿道狭窄N35.014男性创伤后尿道狭窄N35.021分娩后尿道狭窄N35.028女性创伤后尿道狭窄2.2.2临床需求与编码的结合N35.1感染后尿道狭窄（可修改后分类）N35.111男性感染后尿道口狭窄N35.112男性感染后尿道球部狭窄N35.113男性感染后尿道膜部狭窄N35.114男性感染后前尿道狭窄N35.119男性感染后尿道狭窄N35.12女性感染后尿道狭窄2.2.2临床需求与编码的结合N18慢性肾衰竭（现阶段

7、分类）N18.0肾终末期疾病N18.8其他的慢性肾衰竭N18.9未特指的慢性肾衰竭2.2.2临床需求与编码的结合N18慢性肾脏病（可修改后分类）N18.1慢性肾脏病1期N18.2慢性肾脏病2期N18.3慢性肾脏病3期N18.4慢性肾脏病4期N18.5慢性肾脏病5期N18.6终末期肾病2.2.2临床需求与编码的结合56输尿管手术56.0经尿道输尿管和肾盂梗阻取除（含去除输尿管和肾盂结石不伴切开术）56.1输尿管尿道口切开术56.2输尿管切开术（含为去除结石的输尿管切开术）思考：输尿管软镜怎么编？双侧输尿管结石进行单、双侧

8、手术时分别怎么编？3、树立整体意识，梳理各种疾病3.1糖尿病3.1.1妊娠期糖尿病O24妊娠期糖尿病包括：分娩期和产褥期O24.0原有的1型糖尿病合并妊娠O24.1原有的2型糖尿病合并妊娠O24.3原有的糖尿病合并妊娠O24.4妊娠期发生的糖尿病O24.9妊娠期糖尿病3.1.2新生儿糖尿病P70特发于胎儿和新生儿的暂时性碳水化合物