最新培训资料--慢性病高血压糖尿病健康-药学医学精品资料.ppt

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1、最新培训资料--慢性病高血压糖尿病健康管理-药学医学精品资料一、培训目的了解目前我国城乡居民尤其是所在社区主要慢性病（高血压、糖尿病等）的流行水平，以及有效干预重点人群慢性病行为危险因素的策略和措施；熟悉慢性病社区干预管理需要面向三类人群（一般人群、高危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康管理和疾病管理）以及重点关注三个环节（危险因素控制、早诊早治和规范化管理）；掌握慢性病社区干预技能与技巧。针对主要慢性病及其行为危险因素，开展社区防治、健康教育与促进的工作技巧与适宜技术，并借助慢性病管理信息系统开展疾病风险评估、促进合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡

2、、戒烟限酒以及控油限盐、规范用药等随访指导管理。行为危险因素——处于失控状态吸烟和二手烟暴露(3.5亿烟民,5.4亿被动吸烟)；健康饮食（10.6亿人食盐摄入过多,8.5亿人油脂摄入过多等）；缺乏身体活动（城市中70%以上的人身体活动不足,3亿成年人超重或肥胖,20%城市7-17岁儿童超重；10个肥胖儿童中4人患高血压）；高血压、高血糖、高血脂(1.6亿成年人患高血压,1.6亿人血脂异常;2346万糖尿病患者,1715万空腹血糖受损等)；心理压力过大。城乡居民慢病危险因素2004年全国监测数据（15-69岁）2007年广西城乡居民监测数据（15-69岁）2008年青秀区

3、居民调查数据（15岁-）吸烟率，%31.525.619.2超重率，%23.127.423.9肥胖率，%7.01.56.5中心性肥胖率，%30.722.446.8经常锻炼率，%19.229.132.2静坐时间，h1-33.95.6高血压患病率，%18.113.513.4糖尿病患病率，%2.6----2.8生活方式相关慢性病快速上升目前危害人类健康的三大疾病生活方式病：肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病和癌症等心理障碍性疾病：神经官能症、精神抑郁症、精神分裂症、自杀等性传播疾病：性病（淋病、梅毒）、艾滋病我国慢性病预防控制策略目前我国慢性病防控的“4.4.4重心”

4、，即4个重点疾病、4个重点行为危险因素和4个重点生物危险因素。近年我国慢性病防控的“3.3.3手段”,即面向3类人群：一般人群、慢病高危人群和患者关注3个环节：控制危险因素、早诊早治和规范管理运用3种手段：健康促进、健康管理和疾病管理预防慢性病的关键领域行动因素关键措施血脂升高（高脂血症）、高脂饮食、膳食纤维摄入不足促进合理营养：限制高脂、高盐和腌制加工食品的摄入；增加蔬菜和水果的摄入；控制垃圾食品、方便面、软饮料等高热量低营养食品的摄入；养成健康的饮食生活习惯等。超重和肥胖久坐生活方式提倡多进行体力活动和锻炼：保持每天至少30分钟中等强度的体力活动并持之以恒，与每日规

5、律活动结合起来；选择适合自己的方式，步行较适合于中老年人和心血管病人在内的所有人的锻炼方式之一。吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟创建无烟环境：主动吸烟者戒烟以减少危险；禁止在公共场所吸烟，倡导“公共场所不吸烟、社会交往不敬烟、当着他人不抽烟”；用实际行动支持无烟环境，并通过政策、法律、法规严禁儿童和青少年接触香烟。过量饮酒劝阻过量饮用酒精饮料高脂血症、高血压、糖尿病健康筛查，早诊早治。心理负担过重心理调适、自我疏导。吃动两平衡的科学证据吃动两平衡--膳食平衡11.热能平衡我国1998-2000年24万人群队列研究:◆体重正常成人在11年内成为超重者90%的人年增加体重1.8

6、公斤，折算成每天平均多摄入热能81千卡（男）和61千卡（女）◆11年来维持正常体重者90%的人年增加体重0.9公斤，折算成每天平均多摄入热能为35千卡（男）和30千卡（女）翟风英等（2005):如果每个人每天都少摄入45千卡热能估计有90%的人可维持健康体重少吃一两口，或多动15分吃动两平衡--膳食平衡22.增加谷类，减少油脂-膳食结构平衡2002年营养与健康调查的数据：◆膳食中谷类减少是高血压、高血脂的危险因素-摄入由每天200克增至400克可降低慢病风险-高血压12%，高胆固醇血症25%，高甘油三酯血症9%◆膳食脂肪增加是超重肥胖、糖尿病和高胆固醇血症的危险因素-摄

7、入脂肪热能比由20%增至25-30%可增加风险-超重肥胖37%糖尿病10%，高胆固醇血症31%如果略增加谷类食物，减少烹调油高血压、糖尿病、高脂血症的风险可以降低10-30%加多少？减多少？粮食七八两，油脂减两成吃动两平衡--膳食平衡33.增加蔬菜、豆类和乳类–营养素平衡2002年营养与健康调查的数据：我国膳食中微量营养素不足◆维生素A，B族摄入量为推荐的摄入量的60-70%◆膳食钙的摄入仅为推荐摄入量的50%左右；膳食铁和锌由于吸收率低，摄入量远远不足身体需要如果增加蔬菜水果，豆类和乳类保证基本健康需要吃多少？蔬菜八两好，奶豆天天有持之