最新复方樟柳碱治疗视神经萎缩教学讲义PPT课件.ppt

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1、复方樟柳碱治疗视神经萎缩视神经萎缩（opticatrophy）是临床常见眼病，可原发或继发于各种眼病、颅脑病变及全身病变。材料与方法其他原发性视神经萎缩姓名性别年龄诊断原视力后疗程前视野后倪桂梅女57右眼视神经萎缩FC/30cmFC/30cm25左眼视神经萎缩NLPNLP25宋伟男35右眼视神经萎缩0.040.0414左眼视神经萎缩HM/眼前0.0814刘玉廷男59右眼轴性视神经萎缩0.10.670中心暗点左眼轴性视神经萎缩0.10.5+70陈启瑶男56双眼视神经萎缩NLPNLP14万志明男43双眼视神经萎缩NLPNLP14李连珍女49右眼视神经萎缩、黄斑变性0.060

2、.114左眼视神经萎缩HM/15cmFC/10cm14曹达昌男83右眼视神经萎缩、高血压性眼底病变0.10.114左眼视神经萎缩0.080.0814张仁丽女52右眼视神经萎缩、黄斑变性、人工晶体眼0.05-4.0DS=0.250.05,0.1215广泛光敏度下降刘文洁女16双眼视神经萎缩HM/60cmHM/60cm15青光眼视神经萎缩姓名诊断原视力后疗程前视野后陈文君右眼开角型青光眼0.2-6.0DS=1.00.25，1.037左眼开角型青光眼，视神经萎缩，小梁切除术后FC/颞侧10cm0.02，1.5米处0.1254颞侧视岛中央管状+颞侧视岛徐文善右眼正常眼压性青光眼

3、0.20.1540管状左眼正常眼压性青光眼FC/5cm（颞上）FC/5cm40邱建立右眼青光眼术后HM/5cm0.1514管状左眼青光眼术后0.80.815崔坤双眼开角型青光眼0.20.27管状石中玉左眼开角型青光眼、青睫综合症视神经萎缩0.030.0514管状、光敏度弥漫下降杨雪峰双眼青光眼术后、右视神经萎缩0.02-10.0DS=0.10.05,0.114张国荣双眼青光眼术后、右视神经萎缩0.15，小孔0.250.15,0.2515齐向阳右眼青光眼术后、右视神经萎缩0.4，小孔0.50.5左眼青光眼术后、左视神经萎缩0.80.8吴佃喜左眼青光眼术后、左视神经萎缩0.

4、010.011视敏感度下降林中和右眼青光眼术后、视神经萎缩人工晶体眼HM/15cm0.0325左眼青光眼术后、视神经萎缩人工晶体眼0.15，戴镜0.50.3，戴镜0.525管状其他继发性视神经萎缩姓名性别年龄诊断原视力后疗程刘成其男40右眼视神经病变HM/眼前FC/70cm13左眼视神经病变0.050.0613陈晓萍女41右眼黄斑变性视神经萎缩0.090.09何朝萍女56左视神经萎缩（视网膜中央动脉阻塞后）0.020.0420疗效15眼33眼3眼总有效率10眼1眼；5眼１４眼；1眼；1眼；1眼64.7%视力提高33眼，其中视力略有提高者10眼，从NLP~FC提高至0.0

5、1~0.09者6眼，视标提高1行者１4眼，提高2行者1眼，提高6行者1眼，提高7行者1眼；视力无提高者15眼；视力下降者3眼。总有效率64.7%。NLP~FC0.01~0.090.1~0.30.5~0.60.8~1.0治疗前视力22101243治疗后视力14121663讨论视神经萎缩（opticatrophy）为视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍的表现。分类上行性视神经萎缩病变位于视网膜内并累及视神经节细胞，表现为视网膜向颅内方向发生萎缩。一般视乳头萎缩征象出现较快。下行性视神经萎缩病变位于视神经、视交叉和视束，可引起由颅内向视网膜方向发生萎缩。一般1-3

6、个月后，视乳头出现萎缩征象。原发性视神经萎缩一般由于视神经后段至视束之间的视路受压、外伤、炎症或变性而引起者。颅内肿瘤、视神经外伤、球后视神经炎、脊髓痨、Leber氏病等属此类。继发性视神经萎缩原发病变在视神经乳头、视网膜、脉络膜而引起者。如视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性等属于此类。临床表现视力常逐渐减退，并伴随色觉障碍和夜盲症状。视野变化一般呈向心性缩小，尤以鼻侧周边部发生最早，有时为扇形缺损，首先累及红绿色，然后累及白色。眼底变化1.病变位于眼球后方（如脊髓痨、外伤等），视乳头苍白，边界清晰，筛板可见，血管一般变细。这种就是所谓的原发性或单纯性

7、视神经萎缩。若仅视乳头黄斑束受累（如球后视神经炎）,则表为视乳头颞侧苍白。2.病变位于视乳头（如视乳头炎、视乳头水肿等），使乳头颜色灰白而混浊，边界模糊，筛板不能见到，血管旁有白鞘，这种就是所谓的继发性视神经萎缩。因眼压高所致的萎缩，视乳头可见典型的杯状凹陷，且筛板清晰可见。3.病变位于视网膜脉络膜（如视网膜脉络膜的炎症和变性），视乳头呈蜡黄色，视网膜血管高度缩窄。这具有特征性。视神经萎缩以视功能损害和视乳头颜色苍白为主要特征。苍白程度主要取决于视乳头上小血管消失及胶质增生和纤维化的程度。但由于正常人的视乳头颜色很不一致，仅靠颜色很难诊断