复方樟柳碱教学ppt课件

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1、灵光®复方樟柳碱注射液简介复方樟柳碱概述唯一一个由国人自主研发的眼科用药唯一专门针对缺血性眼病的专利药物唯一有循证医学证据治疗眼缺血的药2000年香港国际发明博览会银奖产品临床广泛应用于多种眼缺血相关疾病主要内容血液循环与微循环基础知识药理作用临床应用——缺血性视神经病变不良反应与禁忌症使用方法及注意事项主要内容血液循环与微循环基础知识药理作用临床应用—缺血性视神经病变中浆外伤性视神经病变不良反应与禁忌症使用方法及注意事项理论依据微循环的重要性----没有微循环，血液循环将不完整心脏动脉微动脉毛细血

2、管微静脉静脉微循环、“第二心脏”器官：小动脉、微动脉、毛细血管前括约肌特点：不依赖于心脏、节律性收缩与舒张运动临床意义：微血管血流的动力来源微血管舒缩功能（自律运动）--人体“第二心脏”微血管舒缩功能（自律运动）--人体“第二心脏”只有微血管的口径呈周期性变化者，其所支配的毛细血管中才能见到血流微血管口径无周期性舒缩变化者，血液不能到达其所支配的毛细血管，微血管的自律运动功能，起到血液循环“第二心脏”的作用《微循环学的理论和应用》田牛，人民卫生出版社，184页《微循环学基础与实验方法》郭鹞，第四军医

3、大学出版社，66页氢溴酸樟柳碱对微动脉自律运动的作用注入樟柳碱后，可使闭锁的微动脉及前毛细血管括约肌开放，消失的微血管自律运动出现。使用703（樟柳碱）振幅范围增强为原波动范围的10倍以上。外伤，二级微动脉自律运动抑制《微循环障碍与相关疾病》田牛、修瑞娟，河南科学技术出版社，39页主要内容血液循环与微循环基础知识药理作用临床应用——缺血性视神经病变不良反应与禁忌症使用方法及注意事项最佳配比：在长时间的临床摸索基础上,通过正交实验确定出最佳配比为每2ml注射液含:0.2mg氢溴酸樟柳碱20mg盐酸普鲁

4、卡因药理作用－－独特的药物组成复方樟柳碱独特的药理机制稳定血管活性物质于正常水平恢复微血管正常的舒缩功能激活“第二心脏”改善眼组织缺血一、使用海德堡视网膜血流仪观测复方樟柳碱注射前后血流改变视乳头筛板测量时点例数均数标准差Ｐ值血流量注射前3313.69913.00730.023注射后３０分钟3314.85364.4502血流速注射前33425.3627110.23770.029注射后３０分钟33473.3142133.5791红细胞移动速率注射前331.50360.36820.039注射后３０分钟3

5、31.64760.4290参见临床眼科杂志2006年第14卷第6期536页复方樟柳碱迅速提高眼血流量治疗组VS对照组：收缩期峰值血流速度PSV，P<0.05舒张末期血流速度EDV，P<0.05时间平均最大血流速度TAMX，P<0.05激活第二心脏，进一步增加眼血流量二、使用彩色超声多普勒观测复方樟柳碱治疗前后血流改变参见<<中国老年学杂志>>2008年5月第28卷第9期治疗组对照组开放组合计中山眼科中心2222852中国医大附一院343432100北京军区总医院30301575北京同仁医院26263

6、486北京友谊医院5050石家庄和平医院4040合计112例112例179例403例复方樟柳碱治疗缺血性眼病的疗效－－二期临床试验各单位样本情况：二、试验基本情况说明：AION、PION、CRAO、BRAO、外伤性等分组：妥拉苏林对照组（25mg,1次/日）CA治疗及开放组（2ml,1次/日）给药方法：颞浅动脉旁皮下，21天。观察指标：视力、视野、眼底、血压、心电图、肝肾功、空腹血糖、血、尿常规等统计分析：视力、视野及眼底变化三项综合评分。每一项分5级判断疗效的重要性加权：视力4，视野3，眼底2总分

7、最低0分，最高36分复方樟柳碱治疗缺血性眼病的疗效－－二期临床试验参见<<中华眼底病杂志>>2000年6月第16卷第二期复方樟柳碱治疗缺血性眼病的疗效－－二期临床试验复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼病Meta分析复方樟柳碱治疗组的有效率明显高于对照组OR=6.03、95%CL[4.46-8.16]、整体效果检验Z=11.65（P＜0.00001）<<中国中医眼科杂志>>2012年6月第22卷第3期183-187页主要内容血液循环与微循环基础知识药理作用临床应用——缺血性视神经病变不良反应与禁忌症使用方法

8、及注意事项复方樟柳碱注射液临床应用－－缺血性眼病1.缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变（AION）后部缺血性视神经病变（PION）2.外伤性缺血视网膜震荡、挫伤外伤性视神经病变外伤性麻痹性斜视等3.缺血性视网膜脉络膜病变视网膜中央、分支动脉阻塞（CRAO、BRAO）视网膜中央静脉阻塞（CRVO）中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)4.其他缺血性视神经病变缺血性视神经病变病因：前部缺血性视神经病变：后睫状动脉循环障碍后部缺血性视神经病变：视神经的营养血管发生循环障碍表