最新外科医学护理学_胆道疾病病人的护理-药学医学精品资料.ppt

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5、。脑瘫的两个主要伴随情况是窒息和早产。预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，对减少脑瘫发生有重要意义。早期发现和早期干预可减少或减轻脑瘫发生。脑瘫是出生后发育时期非进行性中枢性运动障碍。主要表现为：运动发育落后肌张力和姿势异常主动运动减少和/或出现异常运动反射异常可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等。除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。诊断发育延迟脑瘫（确诊应在1岁以后）脑瘫和0-1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力

6、检查，可早起做出脑瘫的诊断。0-1岁神经运动检查和脑瘫诊断主要根据法国Amil-Tison的方法，结合我国医学工作者近10余年来应用的经验，适当修改制定的。此方法共有52项，是比较全面实用有效的测查方法。但是作为临床应用不够简便。通过实践，参考Amil-Tison和JulieGosselin（2001）的资料，制定了20项简化检查方法。检查项目包括：视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。即简单又较全面，便于操作，能敏感的发现早期脑瘫的迹象。20项检查方法和判断标准1、视觉追踪红球婴儿仰卧，头在正中位直径10cm红球，距小儿眼前20cm处轻晃小

7、儿注意，慢慢向左、右弧形移动观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况视听反应正常：1个月小儿眼球能追视，但头不能转动2个月眼和头转动左、右可达到各45度3-4个月追视左、右各90度，即转动180度异常：不能注视或追视、砖头范围小2、视觉追踪说话的人脸婴儿仰卧，头在正中位检查者和小儿面对面，距离20CM发出柔和的声音，吸引小儿注意检查者分别向左、右移动头部观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况视听反应判断正常和异常标准同视觉追踪红球3、听觉反应婴儿仰卧位，头在正中位摇铃等在小儿视线外距左、右耳7-8cm处连续摇动观察小儿反应视听反应正常：1-3个月小儿听声音有反应（如瞬

8、目、皱眉、转头）4个月小儿头能转向声源异常：对声音无