最新医学类-皮肤与皮下组织感染真菌.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医学类-皮肤与皮下组织感染真菌.-药学医学精品资料第一节皮肤感染真菌侵犯角蛋白组织（包括表皮角质层、毛发、甲板）的真菌，统称浅部真菌，又称癣菌。包括皮肤癣菌和角层癣菌。引起的浅部真菌病，又称为癣。皮肤癣菌的特征属名种数侵犯部位形态特征皮肤指甲毛发大分生孢子小分生孢子菌丝毛癣菌属21+++细长、棒形、壁薄，少见或无梨形、棒形，较多见螺旋状、鹿角状、结节状、球拍状、破梳状，单纯细菌丝小孢子癣菌属15+-+纺锤形，壁较厚，较多见棒形，卵圆形，较少见球拍状及破梳状菌丝表皮癣菌属1++－梨形、壁较薄，多见无单纯菌丝骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重

2、要部份，每张X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。（在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。）编辑本段发病原因可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内

3、血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12～20岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为50～60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。编辑本段临床表现早期症状1．骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。2．骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。3．骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。4．骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症

4、状。5．骨癌精品课件文档本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。儿童气管插管术郑欣气管插管适应征上呼吸道梗阻心肺功能衰竭Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹需要使用呼吸机循环衰竭需要降低其呼吸功需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗抢救生命时无法建立静脉通道，需要气管内给药插管前准备导管的选择导管选择表导管选择表年龄导管内径(mm)经口插唇端距离(cm)经鼻插鼻端距离(cm)＜28，≤1000kg2.579新生儿3.09116个月3.51014I岁4.0~4.512162岁5.0~5.514172~4岁5.5~6.015184~7岁6.0~6.5161

5、97~10岁6.5~7.0172110~12岁7.0~7.5202312~16岁7.5~8.02124成年女性8.0~8.52225成年男性8.5~9.02225＞2岁，气管插管管径＝年龄÷4＋4mm深度＝年龄÷2＋12cm吸痰管内径＝年龄×4＋4（新生儿）＝kg体重÷2＋2儿童气管插管的管径及插入深度气管插管的方法经口和经鼻两种应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气，插管过程控制在30秒内。经口插管：简单、迅速，但导管较易滑动、易脱管经鼻插管：容易固定，脱管机会少，便于口腔护理，但插管操作及吸痰不方便，导管可压迫鼻腔造成损伤插管示意图插管示意图插管示意图插管后评估气管插管并发症

6、牙齿及口腔软组织损伤：喉镜使用不当、动作粗暴、喉镜置入过深、上提喉镜方法不对导管误入食管：插管困难、操作不当、操作不熟练（鉴别方法：看导管内壁、听诊、胸廓起伏）声带损伤、水肿：导管选择不合适、动作粗暴、插管时间过长气胸、肺不张：插管过深、通气过于暴力气管损伤、皮下气肿：导管选择过粗、动作粗暴