最新冠状动脉造影术-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味

2、道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新冠状动脉造影术-药学医学精品资料冠状动脉造影术冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。1959年Sones首次进行了冠状动脉造影术

3、，目前在心血管领域得到广泛应用,在美国每年几乎要完成200万例冠脉造影冠脉造影也由以前单纯判断血管狭窄程度，发展到介入心脏病治疗前后病变特征的精确解剖学评价指标。这对血管造影机提出了更高的要求，即高质量的影像视觉效果，进行冠脉造影的医师应该既是血管影像学方面的专家，也应该是心血管临床方面的专家冠状动脉造影术的适应证诊断性冠状动脉造影指导治疗的冠状动脉造影明确病因诊断的冠状动脉造影非冠脉、疾病重大手术前的冠脉造影非冠脉、重大疾病手术前的冠脉造影中年以上非风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术前，年轻患者若有胸痛症状也应于术前作冠脉造影钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前，若同时有冠脉严重病变者应同时作

4、冠脉搭桥术先天性心脏病行矫正术前，尤其是法鲁氏四联症，大血管转位等可能合并先天性冠脉畸形者特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前其它非心血管疾病，肿瘤或胸腹部大手术前，需排除冠心病冠脉造影术的禁忌症不明原因发热，尚未控制的感染。严重贫血、血红旦白＜8g/dl。严重的电解质紊乱。严重的活动性出血。尚未控制的高血压。洋地黄中毒。对造影剂过敏及脑血管意外急性期冠状动脉造影技术病人的准备血管入路的选择导管的选择药物的应用造影剂病人的准备12导联心电图电解质和肾功能血常规出凝血时间准备行CPI者，服阿司匹林75-325mg，术前2天服抵克力得应用华法令者，术前2天用肝素代替血管入路的选择经股动脉途径经挠动脉

5、途径经弘动脉途径药物的应用镇静剂抗凝剂抗心肌缺血药物TABLE12–3.CHARACTERISTICSOFRADIOCONTRASTAGENTSCOMPOUNDBRANDNAMEOSMOLALITYmOsm/kgH2OVISCOSITYAT37°CIODINE(mg/ml)SODIUM(mEq/liter)ADDITIVESIonicAgentsSodiumdiatrizoateHypaque16909.0370160CalciumdisodiumEDTASodiummegluminediatrizoateRenografin19408.4370160Sodiumcitrate

6、,disodiumEDTANonionicorLowOsmolarSodiummeglumineioxaglateHexabrix6007.5320150CalciumdisodiumEDTAIohexalOmnipaque84410.43505TromethaminecalciumdisodiumEDTAIopamidolIsovue7909.43702TromethaminecalciumdisodiumEDTAIoversolOptiray7025.83202TromethaminecalciumdisodiumEDTAIodixanolVisipaque29011.832019Tr

7、omethaminecalciumdisodiumEDTA+0.15mEq/LcalciumModifiedfromHillJ,LambertC,PepineC:Radiographiccontrastagents.InPepineC,HillJ,LambertC(eds):DiagnosticandTherapeuticCardiacCatheterization.Baltimore,Williams&Wilkins,