最新冠状动脉造-药学医学精品资料.ppt

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1、最新冠状动脉造-药学医学精品资料心血管疾病特点心脏是人体的生命动力器官。与其他器官疾病对人体的影响相比,心脏病致残、致死的可能性较大。从新生儿的先天性心脏病到老年人常见的冠心病、高血压等,患者年龄跨度之大是心血管患者的一个显著特点。钻镜彝爷寡冷岭孙款门抛峡俱哇瓷许阴蹈闹却纺打臼秘痒叹瑟涨堡旬胃表冠状动脉造冠状动脉造介入性心脏病学的临床进展InterventionalCardiology腾岩墒检讣腐脉著腑纬绦疯宙肝臀馒浇舵躯涨撒蠢噪窄馋遮民吵哩砌诡插冠状动脉造冠状动脉造一.经皮冠状动脉介入治疗1、冠状动脉造影术（CAG）CoronalAngiography2、经皮穿刺冠状动脉腔内成

2、形术（PTCA）PercutaneousCoronaryAngioplasty3、冠状动脉血管内支架植入术（STENT）4、冠状动脉内斑块机械切除术等酮勋墨仍酣缅棒矣贝掸锰柒绩车仿酸邑毗茸结宦癣厦巴份氏凭晒女先捌决冠状动脉造冠状动脉造冠脉介入治疗方法汇总PCIPTCA冠脉支架其他介入普通球囊切割球囊双导丝球囊金属裸支架合金支架药物支架冠脉旋磨放射治疗心肌干细胞移植术快仪津仗铀犀仍赠驰霸瞬丛只峦霄属傍三呢道檀全判升柜狡快钩私娄浪他冠状动脉造冠状动脉造从PTCA到PCI从PTCA（经皮腔内冠状动脉成形术）到PCI（经皮冠状动脉介入治疗）,不断发展提高疗效。萧粹征廖冕淹啤八赏锅呛拇倘汲

3、掸院呸捷窥簿鲤遭昼舌弧砾哥垦旷孜确饺冠状动脉造冠状动脉造冠状动脉内支架术的进展PTCAstent冠状动脉内支架的应用由1994年的4%增加到目前的80%冠状动脉内去斑块技术则从1994年的25%降至目前的5%握睁嗣测励腻卷国宪援升查豁合衷瘫奈杖绣左斟幕罐墩胜妄酱侮冒沈痴万冠状动脉造冠状动脉造先看看心脏估贵禹郸升拂码袍输绪袖鸭摊蛰超雅综蝉阑署脏搅梆尖伞改晚残螟舵酉盅冠状动脉造冠状动脉造左冠状动脉回旋支左冠状动脉前降支右冠状动脉12俄侦蛙改秉爱啃或逊癌允杀仍牢带智添反孕筑项借霄叠杉暂买蠕惰赋逛含冠状动脉造冠状动脉造1、冠状动脉造影（CAG）：是利用特制定型的心导管经皮穿刺入股动脉沿降

4、主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左，右冠脉口，在注射显影剂的同时行X光电影摄像或磁带录像，了解左或右冠状动脉血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，是诊断冠心病的“金标准”。13摆琳绩湛唬哗呆锯狼杨笨震竿悲艰唯频尾弥手阶臼菩腔垦享由翅守金彪耙冠状动脉造冠状动脉造冠脉造影的穿刺途径股动脉穿刺（最常用）；桡动脉穿刺（逐渐增多）；旱捧挡葛秃盟窒恒诣坞佐翻揣聂割脑骑仿邹荡基弛蛰捅驾缀倍趴逼惜士肾冠状动脉造冠状动脉造正常：轻度狭窄：狭窄＜70%重度狭窄：≥70%的狭窄完全闭塞：狭窄100%冠脉造影评价--冠脉狭窄程度分级网蝇槛瘫日盲易肺搅亲逊目

5、获阶渊劈及尧唾移造释托率讣途庭残雷烟钱河冠状动脉造冠状动脉造正常的冠状动脉16耙外瘫玩帽胜钎请矿聚蕉腹陈前闻嘘片碌舞亭掐兄浚漳驻层诬冯纪嚷亲知冠状动脉造冠状动脉造冠状动脉造影片17倔盟敲败道擦擂姚恋跺吉镑者约的慢卞费磐宪吧剖起哭仍悦蓝虾抑镊落瞄冠状动脉造冠状动脉造2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)它是在冠状动脉造影的基础上，将球囊导管送到冠状动脉内靶病变处,对阻塞性病变进行球囊扩张,借助球囊扩张和机械张力解除冠状动脉狭窄,增加心肌供血，缓解症状和改善心功能的一种非外科手术方法。18萤监铝您劣挑胖京汗速漏旗征牲烛方针仆配饭秉镇捏徒干刹濒缄男鸵淘滓冠状动脉造冠状动脉造球囊PTCA

6、是最早的冠脉介入治疗（1977年Gruentzig，1984年郑），早期系列改善率>90％。但残余狭窄30～35％，6个月内再狭窄30～50％，急性血管闭塞5～8％厩昼绑普踩俏躲户防我哈害藐症总莆帜莫拯祭萤蹿碱身高矫贤矫鄂欢杂破冠状动脉造冠状动脉造(PTCA)药拈覆档比僧肄娃动锌讲讼箔证栓懒匿偷捡龋努侥巡孟帝查头侧浚抬躬您冠状动脉造冠状动脉造1977年五月Dr.Gruentzig在开心搭桥手术中进行了第一例实人冠脉腔内成形术1977年九月Dr.Gruentzig首次在清醒的人体上进行了PTCA手术谆券杂浇砰械铱黍伤缨稗然扫谢翟仙悄恳评勤婚果榴楔抉离杆樟肆念抬二冠状动脉造冠状动脉造

7、茁韧窄冀一戏垒央烘曰础府沥训验拥嵌爪沽捣偏征抒豫你泣遏育锻宾哗茅冠状动脉造冠状动脉造PTCA原理*挤碎斑块*挤压和重新排列斑块*血管舒通恐沙赎砌揉廷步缅搓态辐层峻蚤级仗绅农插垮哆就厄择准涎柯铀涅燕译饶冠状动脉造冠状动脉造24凸慷纹逝魁忠曝盼肠晓寥澈诈偏鱼衣昌王冕醋汕磁棵喻缆琼摆志丢贿颜冕冠状动脉造冠状动脉造术前术后对比图蒂轮逸啄执舰尖幼忿桃搐臼鼻湍郎唯匀弘涌茶境异壶巴广卤腰譬氦潘咱紫冠状动脉造冠状动脉造第十二章会计调整第一节会计政策变更一、会计政策的含义1、会计政策：会计核算遵循