最新内分泌科qcc汇报幻灯片.ppt

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1、内分泌科qcc汇报成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽时间:10.8-10.11阶段一姐妹圈员们圈名、圈号真心圈你我真心健康同行圈徽的组成含义圈是一个大大的心形，代表我们的一颗真心，对待病人，对待护理工作的一颗真心“真心”取义“针芯”，“针”指的是注射胰岛素时使用的针头；“芯”指的是胰岛素笔中的笔芯圈中间是胰岛素针头套围成的一个圈，表示我们使用的针头为一次性，不可重复使用阶段二主题选定时间：10.11-10.14主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率332931331261降低留取尿标本

2、的错误率312729211062降低血糖值的漏填率25252523983提高交接班的规范率23251513804备注：以评分法进行主题评价，共有7人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。★选题理由（一）近年来，糖尿病的发病率逐年升高，调查显示：中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%[1]。随着对血糖控制的重视，使用胰岛素控制血糖已成为糖尿病治疗的主要方法之一[2]。在临床上发现居家注射胰岛素的患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头，出现皮肤脂肪增生或萎缩等问题，导致血糖控制不佳或低血糖的发生，严重影响糖

3、尿病治疗效果[3]。因此提高胰岛素注射的规范率是保证治疗效果及提高治疗安全的前提，应该引起重视。[参考文献][1]YangWY,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEng.JMed,2010,362(12):1090-1101.[2]张清泉，沈建江.糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策[J].护理学报,2012,3（19）：50-52.[3]邹树芳.居家注射胰岛素与常见的问题及健康教育[J].实用糖尿病杂志,2011,6（4）：29.选题理由（二）对患

4、者而言对护士而言对病区而言规范胰岛素注射及教育流程，提高护士教育及解决问题的能力增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象提高自我注射胰岛素的规范率，增加糖尿病知识，加强自我管理，从而促进健康阶段三拟定计划书时间：10.15-10.19时间月/周过程3月4月5月6月7月方法负责人1~41~23~41~23~41~23~41~23~4P主题选定1.头脑风暴法2.主题评价表计划拟定1.甘特图现状把握统计表+现况调查目标设定查检表分析原因鱼骨图D对策拟定评分法实施讨论PDCA方法C效果

5、确认对比A标准化流程图检讨改进回顾总结成果发表活动报告书活动计划表（甘特图)注：表示计划线表示实施线阶段四现状把握时间：10.19-10.24改善前患者胰岛素注射的现状胰岛素注射知识部分n=90，掌握率≥70%为达标完全掌握掌握率（%）达标1.未开封的胰岛素存放在冰箱中8594.4√2.已开封的胰岛素放置在阴凉干燥处4550×3.胰岛素开封后有效期是4周1617.8×4.胰岛素可注射部位4853.3×5.检查注射部位3336.7×6.胰岛素笔及笔芯须严格个人使用8695.6√7.注射前排气非常重要6572.2√8.避免重复使用针头5156.7×胰岛素

6、注射知识部分n=90，掌握率≥70%为达标改善前患者胰岛素注射的现状总是（从不）正确率（%）达标1.注射胰岛素前洗手4448.9×2.注射前触摸皮肤检查有无硬结3134.4×3.注射前用酒精消毒皮肤8190√4.待皮肤干燥后注射胰岛素5561.1×5.混胰岛素摇匀注射6976.7√6.注射前用1U排气5156.7×7.消瘦患者捏皮注射4044.4×8.用胰岛素笔注射时垂直进针6370√9.注射完毕后停留10秒拔针6268.9×10.注射完毕后无需按压注射部位3640×11.每次注射完毕后及时将针头取下1921.1×12.重复使用胰岛素笔针头1516.

7、7×13.有规律轮换注射部位3842.2×14.注射点之间间隔1cm3538.9×胰岛素注射行为部分n=90，正确率≥70%为达标现况值胰岛素知识部分掌握率总和/8+胰岛素注射部分正确率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%存在问题的查检表存在问题次数所占比例（%）累计百分比（%）重复使用胰岛素笔针头7517.417.4不知道胰岛素开封后有效期是4周7417.234.6注射前未检查皮肤有无硬结5913.748.3注射点之间不是间隔1cm5512.761没有规律轮换注射部位5212.173.1注射胰岛素前未洗手4610.783.8

8、已开封的胰岛素未放置在阴凉干燥处4510.494.2其它255.8100合计431改善前柏拉图改善重点为73