最新先天性唇腭裂护理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新先天性唇腭裂护理-药学医学精品资料概述唇、腭裂的形成单侧上颌突与球状突未融合单侧唇裂双侧上颌突与球状突未融合双侧唇裂一侧侧腭突与中腭突未融合单侧腭裂双侧侧腭突与中腭突未融合双侧腭裂概述发病因素：多因素影响遗传因素：营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸感染和损伤内分泌的影响：激素药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠等物理因素：放射线、微波烟酒因素：嫣然先天性唇裂临床表现上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断人中嵴偏斜，两侧唇高不等两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂手术时机单侧唇裂：3~6个月双侧唇

2、裂：6~12个月手术方法单侧：旋转推进法（Millard）下三角瓣法（Tennison）双侧：原长法加长法先天性唇裂护理措施术前准备全面检查：预防感冒喂养方式：术前3天改用汤匙或滴管喂养局部皮肤准备：术前1天术前4小时禁食水：糖水先天性唇裂术后护理体位：头偏向一侧清醒后4h方可给予糖水防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套术后第一天去除碘仿纱布每日换药术后5~7天拆线先天性腭裂分类软腭裂仅软腭或仅悬雍垂裂开，不分左右不完全性腭裂软腭完全裂开伴有部分硬腭裂（未达切牙孔）单侧完全性腭裂自悬雍垂至切牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴双侧完全性腭裂裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直

3、达牙槽突先天性腭裂临床特点吸吮功能障碍腭裂语音口鼻腔卫生不良牙列错乱听力降低上颌发育障碍先天性腭裂治疗原则“序列治疗”手术治疗语音训练正畸治疗心理治疗等先天性腭裂手术时机（存在争议）早期手术：1.5岁以前优点：在语言高峰期之前手术，语音好缺点：可能影响颌骨发育；身体不能耐受学龄前手术：5~6岁优点：能够耐受手术；对颌骨发育影响小缺点：语音差我科掌握在2.5~6岁之间先天性腭裂手术方法腭成形术目的：封闭裂隙、保持和延长软腭长度、恢复软腭生理功能常用术式：兰氏手术；“M”瓣手术咽成形术目的：缩小咽腔、增进腭咽闭合常用术式：咽后壁瓣先天性腭裂护理目标1病人/家属焦虑程度降低

4、2手术后不发生窒息3手术切口无感染,愈合良好4语言功能得到改善先天性腭裂护理措施术前准备全面检查预防感冒喂养方式裂隙较大者术前1周制作腭护板漱口及滴鼻先天性腭裂术后护理体位：平卧位，头偏向一侧保持呼吸道通畅伤口情况：有无出血、碘条有无脱落等避免大声哭闹每日换药、清洗口腔术后5~7天撤除碘仿纱条术后2周拆线先天性腭裂饮食：术后4小时可给予糖水；10~14天全流食，14天后改为半流食，一个月后可进普食语音训练术后1~2个月进行第一阶段：练习软腭及咽部肌肉活动，达到腭咽闭合（按摩、吹气、纠正不良发音习惯）第二阶段：发音训练重点内容回顾唇、腭裂手术时间腭裂护理目标腭裂语音训练

5、时间拆线时间——读《给教师的建议》最是书香能致远1.读书修身，读书致远。图书是教育之母，读书是教育之母。教书人应该是一个真正的读书人。对一个教师而言，读书就是最好的备课。优秀教师应该是生活在书籍中的人，应该是渊博如一座图书馆的人。2.仰望星空，自我反思。优秀教师的一个重要人格特征便是具有反思意识、批判精神和社会责任感。反思自我，要时时怀着一种敬畏感，仰望自己心中这一片教师天职的星空，反思校园，敢于面对残酷的应试现实和无以复加的中高考惨淡。真的教育勇士将筚路蓝缕，勇往直前。3.教育科研，拯救自己。一个优秀教师和一个平庸教师的最大区别，就是有没有科研追求和科研能力。教师的

6、生命价值只有在科研实践中才能充分实现。4.大爱圣心，大德厚生。教育就是爱，爱就是教育，世界是爱国最好的学校一定是充满大爱之心的学校。爱心、细心、耐心、恒心和责任心，优秀教师一定是这样“五心”教师。教师事业成功和生命的灿烂之花，一定盛开在这种大爱情怀之中。5.一流口才，莲花巧舌。口才是教师的第一能力。口才的背后是学识、教养、自信和自我实现。古人说，“言，心声也”。语言美源于心灵美。锻炼口才的同时，教师的心灵也会得到美的滋养。6.我写我心，我思我在。写作是实践和思考的结晶。中国最好的教师，一定是最能写作的教师。教师要有真诚地写自己的生活和思想的能力。7.生活教育，注重细节

7、。特蕾莎修女说过，“如果我们不能做伟大的事情，那就怀着一颗伟大的爱心，去做好那些平凡的小事。”这句话就为“细节决定一切”的行动理念做了最好的注释。正如《道德经》上所言：“天下难事，必作于易，天下大事，必作于细。是以圣人终不为大，故能成其大。”优秀教师必是一个注重生活教育注重细节的人。8.家校沟通，必有我师。好父母其实一定是真正的好老师。有经验的教师和校长都知道，家校沟通和合作的过程，也是教师接受教育和陶冶，从而不断优秀起来的过程。9.调整心态，享受快乐。“太阳底下最光辉的职业”，应该是最快乐的职业。优秀教师应该是一个有职业认同意识、有热情、会欣赏、有