最新儿童意外伤害与健康教学讲义PPT课件.ppt

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1、儿童意外伤害与健康学习目的1.意识上重视老师自我的保护2.处理儿童意外、疾病的行动上知己知彼让我园成为儿童健康成长的摇篮主讲内容1.常见的创伤：挫伤、擦伤、刮伤、撕裂、2.咬伤3.出血4.骨折和脱臼（如何发现及措施）5.发烧6.食物异物怎么办7.烫伤8.耳鼻进入异物怎么办9.头部受伤怎么办10.流鼻血怎么办11.手足口的症状及预防裂伤概念：指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。运动中头部裂伤最多，约占整个裂伤的61%，其中额部和面部居多。如篮球运动中，眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉际裂伤。措施：判断伤势，

2、加压包扎，清创缝合刺伤概念：尖锐细物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤。特点：伤口细小，但较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带入伤口深处，容易引起感染。切伤概念：指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤。处理：注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。1。较浅、小、干净伤口，可用碘酊或其它消毒，然后用创可贴或消毒纱布覆盖。2。较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。3。口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。创伤治疗原则伤后一定要进行彻底清创，越彻底越好，将污

3、物和伤口及周边的坏死组织必须彻底清除，这是预防感染最重要的一步。其次是局部用药的选择，局部用药应遵循以下原则：a.是保护伤口，避免再次污染或创伤；b.是抗菌消炎，防止伤口感染化脓或使感染加重；c.是生肌收敛，促进细胞因子生长，促进伤口早日愈合；四是尽量选择对伤口刺激性小的剂型，以减少因换药给患者带来的痛苦。医院需要的受伤史1.受伤情况：至伤原因—明确创伤类型、性质、程度2.伤后表现及其演变过程—意识丧失、呼吸困难、疼痛部位、失血情况3.伤前情况—病人健康状况二、咬伤咬伤（bitemark）是指人或动物的上下颌牙

4、齿咬合所致的损伤，在攻击和防御时均可形成。（蛇咬伤，蜂蜇伤，蜘蛛、蝎与蜈蚣咬伤，狗、猫、鼠咬伤，毛毛虫螫伤等等）1.轻微的咬痕仅在皮肤上留下轻微的痕迹，并很快消失；2.稍重的咬痕形成皮下出血伴有擦伤；3.更重的咬伤使皮肤的完整性遭到破坏，形成挫裂创甚至组织器官缺损，创缘不整齐。兽咬伤人被犬、猫等动物咬、抓或舔伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防病毒以更快的速度进入神经系统，加快发病进程。正确处理伤口凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即对受伤部位进行彻底清洗和消毒，局部处理越早越好。在就诊时，只要伤口

5、未愈合，就应按以下步骤进行伤口处理：1.彻底冲洗。先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等彻底冲洗伤口至少20分钟。2.严格消毒。在彻底冲洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂于伤口，以清除或杀灭局部的病毒。3.酌情处置。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后，先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后（不低于2小时）再予以缝合和包扎。对伤口深而大者可放置引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。4.接种疫苗

6、。原则是越早越好。对于已受伤一段时间而未接种狂犬病疫苗者，也应按接种程序接种疫苗。接种程序为：一般咬伤者于注射当天和第3、第7、第14和第28天各注射一剂狂犬病疫苗，儿童用量相同。注射部位为上臂三角肌。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉注射。禁止进行臀部注射。5.使用免疫制剂。健康报/2006年/10月/23日/第008版知识与健康蛇咬伤无毒蛇咬伤：皮肤留下小齿痕，局部稍痛，可起水泡，无全身反应。毒蛇咬伤：留下一对较深齿痕，蛇毒注入体内，引起严重中毒。急救措施：1.避免奔跑，现场立即以布带等物绑扎伤肢近心端，松紧能阻断淋

7、巴、静脉回流为度。2.用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾清洗伤口，去除毒牙及污物。3.送医院，解毒蛇中药，抗毒蛇血清。虫蛰伤1.蜂蛰伤：蜜蜂尽量拔除蜂刺，局部以弱碱性洗敷，南通蛇药敷于伤口。黄蜂伤处局部以弱酸液冲洗或以食醋纱条敷贴，以3%依米丁1ml融入注射用水5ml伤处注射。严重者全身症状、过敏反应：维持呼吸道通畅、抗过敏、抗休克2.蝎蛰伤与蜈蚣咬伤儿童被蛰严重可因呼吸、循环衰竭而死亡。2.1蝎蛰伤后应立即局部冷敷，近心端绑扎。2.2蜈蚣咬后，伤口应以碱性洗涤液洗涤，周围组织以0.25%普鲁卡因封闭。提问：什

8、么是碱性洗涤液？碳酸氢钠水蛭咬伤水蛭又称蚂蟥，一般栖于浅水中。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。发现蚂蟥已吸附在皮肤上，可用手轻拍，使其脱离皮肤；也可用食酯、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后，伤口