最新儿童口腔医学_图文-药学医学精品资料.ppt

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1、最新儿童口腔医学_图文-药学医学精品资料学习这门课的目的及意义：儿童口腔医学是研究自胎儿至青少年这一时期，小儿牙颌系统的生长发育、保健和疾病防治的医学科学。它服务的对象是18岁以下的儿童、青少年。儿童时期颌面部、口腔及牙齿处在生长发育阶段，不论在解剖上、生理上都具有其特点，疾病的发生与发展及诊断治疗也有特点。必须了解并掌握这些特点，才能对儿童牙颌系统的疾病作出正确诊断和治疗设计。同时，还应掌握儿童口腔疾病的治疗、预防所必须的操作技能。此外，还应了解儿童心理行为的发育，掌握接待儿童的方法。第一章概论Introduction儿童口腔医学的历史、现状及未来O

2、verviewinPediatricDentistry历史回顾：二十世纪中国外儿童口腔医学历史国内儿童口腔医学历史现状及进展国外国内临床工作要点小孩不是大人的缩小儿童毕竟是儿童Agreement做好家长的工作Patience态度要和蔼、耐心Cleaning注意隔湿，避免医源性烧伤Painless尽量避免疼痛Savedtime每次治疗的时间不宜过长第二章生长发育教学目的与要求：掌握：牙齿萌出时间和萌出顺序     牙根发育完成时间     牙列的临床分期熟悉：牙齿发育分期及萌出机理了解：生长发育的评价与研究方法第一节生长发育分期及各期特点一、按年龄阶段分

3、期胚芽期（embryoperiod)胎儿期(fetusperiod)新生儿期(neonatalperiod)婴儿期(infancyperiod)幼儿期(toddlerperiod)学龄期(schoolage)青春发育期(adolescentperiod)二、牙列的临床分期牙列分期儿童时期的3个牙列阶段三、咬合发育阶段的分期无牙期乳牙形成期乳牙列期混合牙列期恒牙列期Hellman的咬合发育阶段分期I乳牙合完成前期IIA乳牙合完成期IIC第一恒磨牙开始萌出期IIIA第一恒磨牙及前牙萌出完成期IIIB乳磨牙脱落、后继前磨牙开始萌出期IIIC第二恒磨牙开始萌出期IVA

4、第二恒磨牙萌出完成期IVC第三恒磨牙开始萌出期VA第三恒磨牙萌出完成期第二节颅面骨骼和牙列的生长发育比例变化颅面部的生长发育比例变化体积比高度比颅面颅面新生儿81313岁216岁5113岁32成人2111颅部的生长发育前后径—颅底软骨生长上下径、左右径—颅骨骨缝的生长、骨面的表面生长颅底的生长发育面部的生长发育颅面部的生长发育出生时颅部6个囟门筛骨蝶骨蝶骨枕骨蝶筛软骨联合蝶骨间软骨联合蝶枕软骨联合颅底的软骨联合面部的增长面高度3岁73%；5~6岁+16%；青春期11%面宽度上面宽（颧弓间距）2岁70%；10岁90%下面宽（下颌角间距）5岁以内为主面深度3岁5~

5、14岁面上部80%+15%面中部77%+18%面下部69%+22%面部的生长发育目前只能使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析.VTO（visualtreatmentobjective）涉及生长发育的评估和预测.生长发育评估：1.牙龄；2.年龄；3.身高；4.第二性征；5.骨龄面部生长发育的预测第一快速期：3w－7M乳牙萌出第二快速期：4y－7y6萌出第三快速期：11－13y7萌出第四快速期：16－19y8萌出快速期之间为缓慢期。尤以第二、三快速期临床意义较大。颌面部的增长（与牙的萌出有关）颌骨的生长发育上颌骨的生长发育（鼻-上颌复合体）上颌骨的三维生长（

6、长、宽、高）鼻部生长眼窝底部生长上颌骨的三维生长（长、宽、高）上颌骨长度的增加4条骨缝（向前下方向）唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨上颌结节后壁区增生新骨腭骨后缘有新骨增生由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为2.5倍；上颌牙槽骨增长最多在磨牙区，此区新生儿约为5mm，成人约25mm。面上部骨缝联合处的生长方式（SperberD.H,1989）相对于颅底，鼻上颌复合体向前下方移动。侧方向前后向垂直向上颌骨宽度的增加腭盖的宽度颧骨的宽度增加上颌骨前部宽度增加上颌骨宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍。上颌骨高度的增加上颌骨与鼻腭连接而固定于颅骨基底部分，因颅基

7、底和鼻中隔的生长而向下向前生长，使高度增加；上颌牙齿萌出、牙槽骨表面增生新骨；腭盖表面增生新骨、鼻腔底吸收陈骨，使腭盖下降。鼻部的生长鼻部由上颌骨的额突与相邻的鼻骨构成。其表面成骨使鼻整体向前移动；在上颌附近向下方移动时，鼻逐渐增高。眼窝底部生长眼窝底部的向前发育，有助于上颌向前方移动。上颌骨生长如小车上的墙在作内部改建下颌骨的生长发育下颌骨的三向生长生长方式：髁突软骨成骨骨膜下的骨表面增生长度的增长宽度的增长高度的增长下颌骨各部分的生长方向（Enlow，DH，1990）牙列与合的发育牙齿的生长发育GrowthandDevelopmentoftheteeth意

8、义：了解正常的生长发育规律；区分生长发