最新儿童使用益生菌的指征_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区PPT课件.ppt

《最新儿童使用益生菌的指征_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童使用益生菌的指征_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区根据2014年益生菌和益生元国际科学协会（ISAPP）的定义，益生菌是指“摄入足够量后，对宿主有益的活着的微生物”。轮状病毒感染是严重腹泻的病因，包括幼儿的院内腹泻。疫苗可预防轮状病毒感染，但是花费较高，因此增加了大家对益生菌的兴趣。2011年的一项meta分析显示口服LGG可以显著降低腹泻发生率以及有症状的轮状病毒胃肠炎。院内腹泻的预防2012年的一项随机双盲对照试验则发现罗伊氏乳杆菌DSM17938并不影响院内腹泻发生率或轮状病毒感染。该研究对院内腹泻的定义是入院＞72

2、h后出现每天≥3次便质稀薄或水样便。最近的一项大型随机双盲对照试验又发现，双歧杆菌BB-12对预防＞1岁儿童入院＞48h后出现的胃肠道和呼吸道感染无效。结论：LGG或可用于住院儿童预防院内腹泻的发生。日托儿童呼吸道和/或胃肠道感染风险都更高。一个系统性综述（2014年6月）评价了益生菌预防急性上呼吸道感染（URTI）的作用。该综述发现，益生菌组比安慰剂组URTI发生次数少，但是两组URTI发生次数的比值比是相似的。有些证据其证据级别很低日托儿童感染的预防一个只关注LGG的系统性综述（2012年9月，4个RCT研究纳入1808名

3、儿童）。相比于安慰剂组，口服LGG降低了急性中耳炎、URTI的发生率和抗生素的使用。一个RCT研究评估了持续3个月每天口服罗伊氏乳杆菌对预防腹泻的作用，研究对象为336名健康的墨西哥日托儿童。相比于安慰剂组，罗伊氏乳杆菌DSM17938组平均腹泻次数、腹泻平均持续天数都显著减少/缩短，不仅在干预期，随后3个月的随访亦是如此。试验组在3个月和6个月时，呼吸道感染发生率也显著降低了。结论：现有的数据显示，有些益生菌如LGG和罗伊氏乳杆菌DSM17938可能对社区获得性感染有一些作用，但仍需重复研究证实。有假说认为，肠道菌群异常（原

4、因可能包括分娩方式、新生儿期使用抗生素、喂养方式等）对过敏性疾病的发生有一定影响。那么能否通过益生菌/益生元调节肠道菌群来预防过敏？目前有两个相互独立的指南给出了相反的建议。2014年欧洲过敏和临床免疫协会（EAACI）基于一项RCT的系统性综述（2012年9月）提出，没有证据支持使用益生菌/益生元来预防食物过敏。预防过敏2015年世界过敏组织（WAO）基于Cuello-Garcia等人的系统性综述（2014年12月）认为，益生菌不能被推荐来减少儿童过敏（与EAACI一致）。但是，WAO认为使用益生菌来预防湿疹是有净获益的。因

5、此WAO建议：1.对孩子过敏高危的孕妇使用益生菌；2.对孩子过敏高危的母乳喂养的女性使用益生菌；3.对过敏高危的孩子使用益生菌。所有的建议基于的证据级别都很低，而且没回答应使用哪种益生菌来降低湿疹风险？什么时候开始/停止口服益生菌？多大剂量才有效？结论：益生菌作为一个整体可降低湿疹风险，但还不足以推荐常规使用益生菌来预防湿疹。我们仍需数据进一步明确使用何种益生菌、剂量和最有效的给药方案。谢谢培训部组织结构与职责说明组织结构图部门职能描述各岗位职责描述培训部部长培训主管培训管理员（兼职）培训联络员（兼职）内部培训师培训专员内部培

6、训师（专职）内部培训师（兼职）备注：培训主管、内部培训师（专职）目前为虚设岗位。组织结构图部门职能描述各岗位职责描述培训部部门职能描述根据公司发展战略及岗位胜任素质要求，制订、组织、落实公司年度和月度培训计划；检查各部门培训计划实施情况，对总体培训情况和各部门培训检查情况进行总结，对培训效果做出客观评估；积极拓展培训渠道和资源，与外部培训机构保持良好关系，并从中选择高质量的培训机构为公司提供培训；积累培训经验和资料，组织开发培训课题、编制培训教材、编写培训教案；管理、设置、添购各种培训所需要的物资器具、教育设备并做好维护保养工

7、作；建立并完善公司培训管理制度、流程；负责公司内部讲师团队的建设、培训、评估。组织结构图部门职能描述各岗位职责描述培训主管岗位职责组织开展员工培训需求调查，对培训专员提报的调查统计结果进行分析；根据培训需求调查结果，制定公司年度、月度培训计划以及培训预算，报上级审核；依照月度计划组织实施培训工作，负责讲师资源协调，培训费用支出控制、对培训活动组织全程管理；组织开展外部培训，负责联络外部培训机构、控制培训费用、筛选培训人员等工作以及培训结束后的反馈交流，建立外部培训档案；负责新员工、在职员工、转岗员工的培训组织、实施及考评，建立

8、内部培训档案；汇总各类培训资料，建立并管理公司的培训资源库；协助上级开展内部培训师的选拔、培训、考核工作。培训主管任职资格管理类相关专业毕业，本科以上学历；三年以上制造型企业培训管理工作经验；熟悉企业培训管理工作流程，能开展培训需求分析、制定培训计划、组织实施培训以及后续的效