最新作业——温病案例训练幻灯片.ppt

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1、作业——温病案例训练案例分析1陈某女，8岁，95.4.5身热恶风，咳嗽口渴三天，服荆防败毒散汗出热仍不解，旋即抽搐。证见灼热肢厥（40.5c），咳喘，鼻煽，神志不清，牙关紧闭，手足抽搐，两眼上翻，舌红苔黄略腻，脉弦数。（要求中医诊断、辨证分析、治则、方药）案例分析2李某男，28岁，患者于三天前春游归来即感全身不适，头痛，发热，微恶寒，自服姜茶一杯，阿斯匹林一片，药后全身大汗，头痛怕冷消失，发热亦退。三小时后，发热又起，且热势更高，伴咳嗽，胸闷，口渴。翌日来院就诊，身热咳嗽喘促，痰黄质稠，大便三日未行，苔黄腻，脉右寸实大

2、。湿热类温病病例分析病例分析1李某，男40岁，7月18日初诊，发热一周不退，面赤，口渴而不多饮，胸脘痞闷，咳嗽痰中带血，纳差，小便短赤，大便稀溏臭秽，近两日听力失聪，头目不清，舌红赤，苔黄滑，脉滑数。病例分析2张某男22岁因持续发热一周入院.患者因8月15日下午游泳回家，即觉疲劳，不想吃饭，当晚渐见发热，伴恶寒，头身疼痛，胸闷欲呕，医生予以感冒灵，银翘治疗，无明显好转，近两日发烧渐高，尤以午后为甚，（40.c）伴汗出，头疼，神情倦怠，四肢困重，胸闷脘痞，口干不欲饮，恶心，便溏不爽，小便色黄，舌红苔黄腻，脉滑数.选择病例

3、分析病例(选择)刘某女25岁1995年3月12日初诊，患者两周前因外感出现咳嗽、咽痛，口服‘感冒清片”和“麦迪霉素”片，咽痛消失，咳嗽明显减轻。两天前出现胸闷、心悸、口干乏力。查体：体温37，P120次/min，律齐，无杂音心电图：窦性心动过速。舌红苔薄黄，脉细数。选择王某男38岁1987年7月15日初诊畏寒无汗恶心、欲呕1月，近三天加重。全身畏寒，头困身重，胸腹满闷，恶心欲呕，大便不爽，小便尚可，体力劳动后尚觉症状减轻，曾在数家医院诊治无效。（病人自述入夏总居空调房间，饮食多为肥甘厚味）舌淡红有齿痕，苔厚腻，脉软滑选

4、择李某61岁自觉头内如虫蛙叫，伴咳嗽，失眠，多梦，前往医院治疗，先后用丹参注射液、金匮肾气丸，鹿茸丸等治疗不见好转，请中医治疗。脑鸣如虫叫，眩晕，昼夜发作，口干，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉弦数选择杨某，男，昆明籍。发热持续4，5日，某院诊为肺炎，注射清、链霉素无效。1979年2月12日来院门诊高热（T40℃）面赤气粗，汗出热不退，恶寒，咳嗽痰鸣，渴喜冷饮，便秘五日，鼻衄，脉浮滑数，舌红苔黄腻而干误治案例分析芦某男54岁199812月3日发热咳嗽五天，抗菌素治疗无效，体温38.8证见：发热恶寒、少汗头痛，咳嗽气粗，痰

5、黄口微渴，胸透、血常规符合肺部感染，诊为风温邪袭肺卫，逐渐化热。拟银翘散加鱼腥草、黄连黄芩、白花舌蛇草等，一剂后胸闷咳痰不畅，呼吸困难，体温升至39.5C且身痛加重。复习题型1.单选（26×1.5=39）2.B型选择题（6×1=6）3.X型选择题（3×2=6）4.填空题（4×1=4）5.名词解释（5×4=20）6.问答（3，共25分）第一章蛋白质的结构和功能1.蛋白质的特征性元素及含量；2.蛋白质的基本组成单位；20种基本氨基酸（有遗传密码编码）及三字符、结构特点、特殊的AA分类；3.谷胱甘肽的组成及生理意义；4.蛋白

6、质一、二、三、四级结构的概念及维系鍵；5.Pr二级结构的种类；6.镰型红细胞贫血症的发病机制；7.蛋白质等电点的概念、不同pH下Pr的带电情况；8.维持Pr胶体稳定的因素：表面电荷、水化膜9.蛋白质变性的概念、变性蛋白质的特点(主要特点是生物活性丧失)10.蛋白质特征性紫外吸收波长：280nm第二章核酸的结构和功能1.核酸的基本组成单位（核苷酸）；2.DNA和RNA化学组成的比较(从磷酸、戊糖、碱基、核苷酸等几个方面进行比较)；3.核苷酸之间的连接键；4.DNA(B型DNA)双螺旋结构模型要点；5.染色质的基本组成单位

7、（核小体）、核小体的组成；6.真核细胞内主要RNA及其功能；7.mRNA结构特点：前体、5’端和3’端结构特点；8.tRNA的结构特点：一级结构（分子量最小，含稀有碱基最多，3’端的-CCA结构）；二级结构(三叶草型)、三级结构(倒L型)；9.rRNA的结构特点：真核、原核生物核糖体中大小亚基rRNA组成的区别；10.核酸的紫外吸收波长：260nm；11.DNA变性的概念、实质；增色效应的概念；12.Tm值的概念及其与GC含量的关系。第三章酶1.结合酶的化学组成(酶蛋白、辅助因子)及其作用；2.酶活性中心的概念、活性中

8、心内的必需基团的组成(结合基团和催化基团)；3.同工酶的概念；4.酶催化作用的特点；5.酶能加速反应的主要机制（能更有效的降低反应的活化能）；6.底物浓度对反应速度的影响：呈矩形双曲线；米氏方程式及相关计算；Km的概念、意义（是酶的特征性常数）；7.抑制剂：不可逆性抑制（特点及实例）；可逆性抑制——竞争性抑制（特点及实例）、非竞争