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时间:2021-04-16
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1、住院病人的饮食护理1课堂内容了解医院饮食的分类及特点掌握住院病人的饮食护理前言饮食是人类生存的基本需要,搞好住院病人的饮食护理是治疗疾病的重要组成部分中国古代行医就十分重视“食疗”、“药饮”的作用,提出“药以祛之,食以随之”的治疗观点凡开中药方,常注明忌食“生冷”、“辛辣”、“鱼腥”等流质由液体食物组成,食物呈液体或在口中溶化为液体者,不需咀嚼,易于吞咽适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后,以及其他重症、全身衰弱的患者流质饮食特点所有食物都需成流体状态,易吞咽,易消化每2~3小时进餐一次,每日进餐6~7次。每次250~300ml不用含任何刺激性的食物及
2、调味品,并注意无机盐的平衡腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物每日供应蛋白质40g左右,总热量800~1000kcal热能和营养素不足,不宜长期采用,只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方,以维持营养素的平衡可用食物米面类(米汤,各类米面糊,如芝麻糊、枣泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及过箩的花生酪等)汤类(排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、过箩菜汤、番茄汁等)豆类(豆浆、嫩豆腐脑、过箩绿豆、赤豆汤)乳类(牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等)饮料(果子汁、水果冻、菜水、麦乳精等)半流质由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食是从流质至软
3、食或普通饭的过渡饮食适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者半流质饮食特点食物要求细软,少粗纤维少量多餐,每日进餐5-6次,每次300ml左右主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副食都应做成泥末的状态少渣少油,烹调时不用强烈调味品每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal热能较低,一般只短期使用软饭质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿软饭饮食特点作为半流质至普通饭的过渡饮食食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调要切碎,烧烂煮软
4、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法不用油炸及粗纤维多的食物,忌用强烈辛辣的调味品长期采用软饭,因蔬菜都是切碎煮软,维生素损失较多,所以要注意补充,如多用维生素c含量丰富的食物,如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚上增加一次辅餐营养供给应平衡,每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal普通饭病情较轻体温正常无消化道疾病咀嚼功能正常无需饮食限制的产妇疾病恢复期不必限制饮食者普通饭饮食特点营养齐全,含有充足的各种营养素,符合机体需要的平衡饮食。除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消化的食品外,一般食物均可选用。除主、副食品配制
5、要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。如有消化道出血的病人,应采用少渣半流质;对痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品米面类(大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥)面条(各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心)荤食类(肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等)蛋类(煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋,皮蛋等)乳类(牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心;豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、
6、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等)苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等治疗饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低盐饮食无盐饮食低钠饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食少渣饮食高纤维饮食高蛋白饮食适用于营养不良、贫血、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者高蛋白饮食特点每日饮食供应的蛋白质比正常饮食多20~30g,总量不少于90~100g,不超过120g.按体重计应为每日1.5~2g/kg必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量每日饮食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者,可在两餐之
7、间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品的方式供给低蛋白饮食适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期低蛋白饮食特点每日饮食中蛋白质总量在40g以下,视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日肾功能衰竭患者,视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量少用或免用动物性食物和豆类食品,每日热能的来源以碳水化合物为主可多选用鲜果、蔬菜免用刺激性调味品、添加剂低盐饮食适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的
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