最新传导路32861ppt课件.ppt

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1、传导路32861视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路平衡觉传导通路感觉（上行）传导通路意识性非意识性躯干、四肢头面部本体（深）感觉传导通路躯干、四肢头面部痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路内脏感觉传导通路一般内脏感觉特殊内脏感觉皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路皮质脊髓束皮质核束锥体束运动（下行）传导通路锥体外系2感觉传导通路（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路本体感觉是指肌、肌腱、关节等运动器官的位置觉、运动觉和振动觉，又称其为深感觉。在传导通路中还传导浅感觉中的精细触觉（如辨别皮肤两点间的距离和感受物体的纹理粗

2、细等）。该传导通路由三级神经元组成。3（二）痛温觉和粗触觉压觉传导通路（浅感觉传导通路）痛觉、温觉和粗触觉传导通路传导躯体皮肤、黏膜的痛、温觉和粗触觉冲动，又称浅感觉传导通路。也是由三级神经元组成。7躯干和四肢皮肤脊髓后角周围突中枢突脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触压觉）2级神经元1级神经元脊神经节细胞腹后外侧核3级神经元丘脑中央辐射内囊后肢中央后回中、上部和中央旁小叶后半上升1-2节段1.躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路经白质前连合交叉8下一步动画演示9101级神经元三叉神经节细胞周围突头面部皮肤及口鼻粘膜中枢突触压觉痛温觉三叉神经脑桥核三叉神经脊束核2级神经元三叉丘系腹后内侧核3

3、级神经元内囊后肢中央后回下部2.头面部的痛温觉和触压觉传导通路1112视锥细胞视杆细胞双极细胞节细胞1级神经元2级神经元周围突中枢突视神经管视神经视交叉外侧膝状体3级神经元视辐射内囊后肢端脑距状沟两侧的视区（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路132.瞳孔对光反射通路视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘和顶盖前区。上丘发出的纤维组成顶盖脊髓束，下行至脊髓，完成视觉反射。顶盖前区是瞳孔对光反射通路的中枢。光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。光照一侧的反应称直接对光反射，未照射侧的反应称间接对光反射。瞳孔对光反射的通路如下：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动

4、眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。下一步动画演示1415①视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；②一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲；③视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；④一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲；⑤一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：16瞳孔对光反射途径：两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→

5、瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小直接对光反射间接对光反射瞳孔对光反射通路17存在（+）存在（+）丧失（—）丧失（—）动眼神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现18运动传导路运动传导通路是从大脑皮质到骨骼肌之间的神经联系，主要管理骨骼肌的运动，包括锥体系和锥体外系两部分。（一）锥体系锥体系主要管理骨骼肌的随意运动，由上运动神经元和下运动神经元组成。上运动神经元的胞体位于中央前回和中央旁小叶前部的皮质中，其轴突组成下行的锥体束，其中，下行到脑神经运动核的纤维称皮质核束；下行到脊髓前角运动细胞的纤维

6、称皮质脊髓束。下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，其轴突参与周围神经的组成。191．皮质脊髓束中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处的锥体细胞锥体交叉（3/5交叉）内囊后肢的前部、大脑脚底的外部和脑桥基底部皮支脊髓侧束皮支脊髓前束同侧脊髓前角运动细胞躯干肌和四肢肌上运动神经元下运动神经元20下一步动画演示2122锥体细胞（中央前回下部）皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝①②（二）皮质核束23面神经核下半→颊肌、口轮匝肌舌下神经核→舌肌只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核

7、下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫24上、下运动神经元损伤主要表现25目前国际上医疗废物的处理现状和今后的发展方向一、国际、国内有关危险废物名录1.中国《国家危险废物名录》国家危险废物名录编号废物类别HW01医院临床废物HW02医药废物HW03废药物、药品HW04农药废物HW05木材防腐剂废物废物来源从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物从医用药品的生产制作过程中产生的废物，包括兽药产品（