《数学传导路》PPT课件

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1、中枢神经解剖学传导路神经传导道或神经通路是从感受器到大脑皮质，或从大脑皮质至效应器的神经元链。其中，从感受器到大脑皮质的神经元链，叫感觉传导道；从大脑皮质到效应器的神经元链，叫运动传导道。一本体感觉和精细触觉传导路本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。因位较深，又称深部感觉。此外在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉。1.意识性本体感觉传导路第一级神经元的胞体是脊神经节内的大型假单极细胞，其纤维较粗，周围突构成脊神经的感觉纤维，分布于四肢、躯干的肌、腱、关节、和骨膜等处的深部感受器（肌梭、腱梭等）

2、；中枢突经后根内侧部进入脊髓后索。在同侧脊髓后索上升至延髓；其中，来自躯干胸4脊髓节段以下的纤维，形成薄束，来自躯干上部和上肢的纤维居外侧形成楔束。故一侧后索的纤维由内侧向外侧依次为来自尾、骶、腰、胸、颈的纤维。薄束和楔束的纤维至延髓后分别终止于薄束核与楔束核内的细胞，即第二级神经元，其纤维行向腹侧，构成内弓状纤维，在中央灰质腹侧中线处，与对侧者交叉，即丘系交叉。交叉后的纤维转向上行于锥体后方（背侧）中线的两侧，即内侧丘系。此时，来自楔束核的纤维位于背侧，来自薄束核的纤维位于腹侧。内侧丘系上升至脑桥时，其腹侧纤维即向外侧展开

3、，成为冠状位的扁板，位于被盖部腹侧分。此时，来自楔束核的纤维居于内侧段。来自薄束核者居于外侧段。内侧丘系进入中脑后，被红核推向被盖的腹外侧，越向上其位置越靠近中脑侧方的表面，最后，终于丘脑腹后外侧核；此核的细胞为第三级神经元。由此发出的第三级纤维经内囊后肢，投射到中央后回上2／3的皮质。此本体感觉传导道，还传导精细触觉、压觉和运动感觉的冲动到顶叶中央后回皮质，再通过顶叶皮质的整合，成为两点辨别觉和实体感觉。故此通路遭破坏性损伤后，两点辨别觉、实体感觉、运动觉等随之消失，肌张力减退。如损伤出现于脊髓后索，则表现为患者不能确定身

4、体的位置和运动方向，闭目站立时身体倾斜、摇晃并容易跌倒，同时还丧失精细触觉和震颤觉。2.非意识性本体感觉传导路即反射性本体感觉传导道，为传入小脑的本体感觉纤维，由两级神经元组成。第一级神经元与意识性者相同，胞体是脊神经节内的大型假单极细胞，其中枢突进入脊髓后索，即离开后索，进入灰质后角，有的终于胸核，有的终于第Ⅴ～Ⅶ灰质，这些核内的神经细胞是第二级神经元。由胸核发出的纤维，进入同侧侧索，形成脊髓小脑后束。此束开始出现于脊髓腰段的上分，它沿脊髓侧索上升，继经延髓的小脑下脚终于旧小脑皮质。由灰质Ⅴ～Ⅶ层发出的纤维，构成本侧及对侧

5、的脊髓小脑前束。此束开始于腰脊髓下分，上升到延髓，仍继续上升，待至小脑上脚外侧时，则转向下内随小脑上脚，进入小脑，分布于旧小脑皮质脊髓小脑后束传导肌梭的感觉冲动，与单个肌的运动有关，脊髓小脑前束与整个身体或整个肢体的运动和姿势的协调有关。两侧脊髓小脑束损伤后，引起肌张力减退和运动失调。二痛、温觉和粗触觉传导路分躯干四肢痛温和粗触觉传导通路和头面部痛温觉和触觉传导通路。1.躯干四肢痛、温觉和粗触觉传导路第一级神经元是脊神经节内的小型和中型假单极细胞。其纤维较细，周围突构成脊神经内的感觉纤维，分布到躯干和四肢的皮肤。中枢突通过后

6、根的外侧部进入脊髓后外侧束，上升l～2脊髓节，然后进入灰质Ⅰ、Ⅱ层.第二级神经元主要位于Ⅰ、Ⅳ、V层内，它们的树突在Ⅰ、Ⅱ层内与前者形成突触，其传出纤维在同节段内行向腹侧，经灰质和白质前连台交叉到对侧脊髓侧索和前索，再转行向上，形成脊髓丘脑束；一般认为传递痛、温觉的纤维偏居后方，位于侧索，而传递触觉的纤维位于前索。在此束中来自尾、骶部的纤维位置浅，来自身体上部者位置深。至延髓时，位于下橄榄核与三叉神经脊束核之间，在脑桥下缘时，它挨近内侧丘系的外侧端，继而进入内侧丘系的背侧部，最后终于丘脑腹后外侧核。由该核发出的纤维即第三级纤

7、维，经内囊后肢，投射到中央后回（3、1、2区）的上2／3。2.头面部痛、温觉和触觉传导路三视觉传导路和对光反射视觉传导道视觉感受器是眼球视网膜内的视杆细胞和视锥细胞，前者感受暗光与物体的活动，后者感受强光与物体的颜色。第一级神经元是视网膜中的双极神经元bipolarcell。双极细胞的树突与视杆、视锥细胞相连接，其轴突与视网膜内的节细胞ganglioncell的树突相连接。视网膜节细胞是视觉传导道的第二级神经元，其轴突向视神经乳头处集合，由眼球后方穿出成为视神经opticnerve。视神经经视神经管入颅、形成视交叉后，延续为

8、视束。来自视网膜颞侧半的纤维经过视交叉时不交叉，进入同侧的视束；来自视网膜鼻侧半者，则交叉进入对侧的视束，故视束内的纤维约有一半是来自本侧眼球视网膜的颞侧，而另一半是来自对侧视网膜的鼻侧纤维。视束行向后外，绕大脑脚，终于外侧膝状体。由外侧膝状体起始的第三级神经元，其纤维经内囊的豆状核后部，