最新伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效观察教学讲义ppt课件.ppt

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1、伊曲康唑治疗浅部真菌病疗效观察药物:伊曲康唑(美扶,天津力生制药股份有限公司)。时间:自2001年9月至12月方法:开放性试验,治疗30例浅部真菌病的疗效和安全性。1、资料与方法病例选择入选标准临床表现典型,真菌镜检阳性体股癣、非角化型手足癣男女不限年龄在18~65岁之间患者签署知情同意书后。观察指标临床症状和体征包括糜烂、浸渍、红斑、水疱、角化、脱屑、皲裂、瘙痒和疼痛,分别用记分法评分,严重=3,中度=2,轻度=1,无=0,于0、1、2、4周末评分并记录总分。所有病例治疗前、停药1周时做真菌直接镜检,治疗前、停药3周时检查肝功能、进行真菌培养,阳性者鉴定菌种。疗效判定临床疗效:治愈为临床

2、体症和自觉症状均恢复正常,评分为0;显效为评分下降60%以上;有效评分下降20%-59%;无效评分下降小于20%或无变化或加重。真菌学疗效:真菌学治愈为真菌镜检和培养皆阴性;未愈为真菌镜检和(或)培养阳性。耐受性和不良反应观察整个治疗及随访中,观察记录患者胃肠道反应、药物过敏等临床不良反应和肝功能改变。试验结束时由病人和观察医生对药物的耐受性做出评价,分非常满意、满意、一般和不满意4级。2、结果患者一般情况本所门诊患者,共33例入选试验,3例被剔除,30例完成研究。男性23例,女性7例,男女比例3.3∶1;年龄19~65岁,平均34.2±11.3岁;体癣13例(43.3%),股癣12例(4

3、0%),手足癣5例(16.7%);真菌培养阳性27例(90%),其中红色毛癣菌14例(51.9%),须癣毛癣菌9例(33.3%),犬小孢子菌4例(14.8%)。疗效整个试验中患者病情变化见表1;临床与真菌学疗效见表2,观察结束时临床总有效率(治愈与显效合并)为100%,真菌学清除率为93.3%。表1试验过程中患者病情变化平均分配对tP治疗前8.07±3.89停药时4.97±2.468.75<0.01停药1周2.43±1.6512.04<0.01停药3周0.70±0.9713.68<0.01表2停药1周、3周时临床与真菌学疗效[例(%)]临床治愈显效有效无效真菌学治愈未愈停药1周5(16.7

4、)17(56.7)8(26.7)025(83.3)5(16.7)停药3周22(73.3)8(26.7)0028(93.3)2(6.7)满意度、耐受性和副作用医生和患者评价一般皆为1例,其余都为非常满意或满意。1例于开始服药的3天中有轻度胃部不适,1例于服药第二、三天时局部瘙痒加剧,均未影响治疗。肝功能检查未见异常改变。3、讨论结果表明,美扶短程疗法治疗体股癣、非角化性手足癣有非常好的疗效和安全性,临床有效率100%、真菌学治愈率93.3%,与以往报道一致[1~4,7]。停药后的3周中临床评分继续下降、临床和真菌学治愈率继续升高,证明美扶停止服用后3周仍有持续治疗作用,与以往关于伊曲康唑的报

5、道一致[6,7]。真菌学未愈的2例,1例为65岁的老年股癣患者,另1例为有轻度角化的手癣患者,提示这些患者应增加剂量或间歇3周后再服药1个疗程。谢谢!基层党建工作创新的思考一、从世情、国情、党情看基层党建工作——————————————————1、世情(1)政党政策中间化趋势明显资产阶级无产阶级中产阶级(2)政党意识形态的特点日益缩小人民利益的代表如何为民发展经济(3)多数政党日益注重自身的改革和调整目标:巩固执政地位问题:执政理论:依靠阶级统治还是依靠人民的信任执政方式:科学、民主、依法克服腐败:防止因腐败失去政权2、国情(1)“跨越式”发展期(物本经济发展方式向人本经济发展方式转变)物

6、本:资源(有限、污染)资金(有限、危机)制度(有限、漏洞)人本:“动员参与”---发挥人的智慧和创造精神“表达诉求”---维护正义、化解情绪“整合凝聚”---实现公平、形成合力目标:各得其所又和谐相处(2)矛盾凸显期合法性危机整合性危机参与性危机启示:规避执政危机必须构建化解矛盾工作机制(3)从传统社会向现代社会转变期?经济政治文化社会集中式结构和谐式结构?3、党情(1)建党88年、执政60年一是如何保持先进性保持党员先进性的长效机制二是如何提高执政能力保证领导干部廉洁从政的监督机制(2)党面临的考验一是长期执政的考验二是改革开放的考验三是市场经济的考验三是外部环境的考验(3)党内民主建设

7、紧迫而重要一是尊重党员主体地位—政治地位二是扩大县(市、区)党代会常任制试点三是实行党代表任期制四是发挥全委会对重大问题决策作用五是地方党委决定重大问题和任用重要干部实行票决制六是改进候选人提名制和选举方式二、提高基层党建工作科学化水平——————————————1、在“两个服务方式”上下功夫(1)为经济业务服务方式要科学一是思想观念党建工作与经济业务工作关系上,确立“相融合”的关系“围绕论”-“结合论”-“中心论”“相

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