最新代谢综合征()_ppt课件-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨

2、幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新代谢综合征(2014)_PPT课件-药学医学精品资料本章重点代谢综合征的概念和诊断要点内脏脂肪组织体积异常扩张的机制和后果脂肪组织分泌功能异常的机制和主要表现胰岛

3、素抵抗产生的机制和后果代谢综合征的代谢和器官功能变化一、概念是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的征候群。糖代谢紊乱脂代谢紊乱肥胖或超重高血压代谢异常高凝血、低纤溶血症高尿酸血症高同型半胱氨酸血症血管内皮功能障碍微量白蛋白尿多种环境因素影响基因表型家族聚集性同卵双生子的高发病一致性某些种族的高发病率存在遗传因素（遗传易感性）吸烟不良情绪不良饮食少动感染宫内环境“节俭基因”学说能量储存关联基因（PPARg/IRS/GLUT）“胎源”假说“错配”假说（一）遗传因素和环境因素共同发挥作用peroxisomeproliferator-activa

4、tedreceptorglucosetransporterinsulinreceptorsubstrate2.5mnyears50years（一）遗传因素和环境因素共同发挥作用分泌几十种脂肪因子(adipokines),参与信息传递、调节胰岛素敏感性、影响糖脂代谢和能量平衡；调节血管活性、血压、免疫、炎症反应和凝血功能等。脂肪组织(adiposetissue)：最大的内分泌器官（二）内脏脂肪积聚是引起代谢综合征的关键因素内脏脂肪、皮下脂肪和肌间隙脂肪内脏脂肪(visceralfat)：大网膜、肠系膜、腹膜后部（二）内脏脂肪积聚是引起代谢综合征的关键因素中心性（向心性、内脏性

5、、腹型）肥胖——苹果型身材SelfMadePictureofanObeseTeenager(146kg/322lb)withCentralObesity（FromWikipedia）CentralObesity肥胖(obesity):脂肪细胞数量增加和/或体积过度增大。ModerateVisceralObesitywithlittleAbdominalSubcutaneousFatSevereVisceralObesitywithlittleAbdominalSubcutaneousFat（二）内脏脂肪积聚是引起代谢综合征的关键因素内脏肥胖(visceralobesity)

6、大网膜、肠系膜、腹膜后部1.内脏脂肪组织体积异常扩张脂肪细胞成熟形成单室脂滴前体脂肪细胞FFA↑→激活PPARg，促进增殖并向脂肪细胞分化，开始贮存脂肪(1)内脏脂肪细胞数量增加和体积增大是肥胖的主要原因（二）内脏脂肪积聚是引起代谢综合征的关键因素脂肪细胞分化、数目增加游离脂肪酸增加遗传学缺陷病毒感染游离脂肪酸增加PPARg←FFA溢出↓↑↓脂肪细胞体积增大营养过剩脂肪1.内脏脂肪组织体积异常扩张(1)内脏脂肪细胞数量增加和体积增大的机制摄食过多/活动过少（二）内脏脂肪积聚是引起代谢综合征的关键因素动物：Caninedistempervirus(CVD)RousAsso

7、ciatedvirus7(RAV-7)Scrapieagent(ME7)动物和人SMAM-1、Bornadiseases(BDV)Humanadnovirus(Ad-36)Humanadnovirus(Ad-37)游离脂肪酸增加遗传学缺陷病毒感染1.内脏脂肪组织体积异常扩张(1)内脏脂肪细胞数量增加和体积增大的机制（二）内脏脂肪积聚是引起代谢综合征的关键因素脂肪营养不良综合征肥胖约有90个基因与肥胖相关；约50%的人携带1个,16%携带2个携带2个肥胖基因者：糖尿病风险增大40%肥胖风险增大60%可能与PPARg等