最新从临床医生应具备的基本素质切入完成临床实习-药学医学精品资料.ppt

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1、最新从临床医生应具备的基本素质切入完成临床实习-药学医学精品资料临床实习一、临床实习的内涵二、临床实习与课间见习的区别三、临床实习的重要性一、树立良好的“白衣形象”（一）医学的基本特征1、整体性2、实践性3、复杂性二、临床实习医师的具体要求及注意事项2、即使已有个人的专业意识或专业定位，也要按照实习大纲的要求完成各临床专科实习计划和任务。参加工作后的会诊、病例讨论、医疗事故鉴定、职称或学术评审；疾病的鉴别诊断——如女性急腹症（外或妇）、复合性外伤二、临床实习医师的具体要求及注意事项3、遵守劳动纪律、尊重带教

2、老师（医护工）、团结互助。劳动纪律、规章制度——不旷课、不迟到、不早退、提前进病房；医疗操作常规、医疗工作程序与秩序；尊重带教老师——感情投资、谦和、查房时进入病房顺序（等级制度）及站立位置；团结互助——同学或实习医师间、带教老师、病人或家属等。二、临床实习医师的具体要求及注意事项4、树立爱伤观念和良好的医德风尚爱伤观念——体贴关心病人、应以利于病人诊治为原则，不能单纯为了自己学习而增加病人负担或痛苦，更不能挑选病人或推诿病人。医德风尚——服务态度、服务质量、奉公守法、廉政行医，不宜随同带教老师吃请或去娱乐

3、场所。二、临床实习医师的具体要求及注意事项5、正确处理好保护性医疗制度与病情知情权之间的关系保护性医疗——恶性肿瘤或不治之症、个人隐私；病情知情权——带教老师，从业后要注意。二、临床实习医师的具体要求及注意事项6、接触病人应注意自己的仪表风度、言行举止和避嫌，穿着整洁、言谈高雅、检查女病人应有第三者在场二、临床实习医师的具体要求及注意事项7、积极参加各种临床医疗或学术活动认真管好病床，及时查房（同住院医师2次/日）；查房时主动汇报病史和病情，及时书写医疗文献；主动协助医护完成诊治工作和病情观察（取标本送检、

4、取检验报告单、医嘱、处方、注射等）；积极参加值班、会诊、病例讨论、专题讲座或学术报告会。二、临床实习医师的具体要求及注意事项8、争取做到“一少六多五勤”（个人体会）一少：由于缺乏社会阅历和相关社会知识，故言多必失应少说，尤其与医疗无关的闲言碎语（带教老师间的关系不睦）及交待或解释病情。二、临床实习医师的具体要求及注意事项8、争取做到“一少六多五勤”（个人体会）六多：多听——上级医师查房、会诊、病例讨论、专题讲座。多看——病情观察或医疗文件（包括他人病床）、手术操作、参考文献。多想——病情变化、他人查房、会诊

5、、病例讨论的意见→为什么→善于思考。二、临床实习医师的具体要求及注意事项8、争取做到“一少六多五勤”（个人体会）六多：多问——诊治方面不懂的及正常向上级医师请示（学会充分利用带教老师+感情投资）。多写——医疗文献、记录（查房、会诊、病例讨论、业务讲座）。多干——包括已掌握的基本操作或技能（熟能生巧）。二、临床实习医师的具体要求及注意事项8、争取做到“一少六多五勤”（个人体会）五勤：口勤——多问、多请示汇报、在会诊或病例讨论主动发表自己的见解（但应注意分寸）、热情问候。眼勤——病情观察、手术操作或其他诊疗、看

6、书学习。耳勤——在查房、会诊或病例讨论、交接班时，他人发表的意见、见解或诊治方案、措施。二、临床实习医师的具体要求及注意事项8、争取做到“一少六多五勤”（个人体会）五勤：腿勤——病情观察（病房巡视、随叫随到），主动陪同查房或会诊（包括他人病床或值班）。手勤——及时记录，体检、基本技能、手术操作。精虚、血虚、津液不足气虚、阴虚、阳虚的概念及其相互关系山东中医药大学中医基础理论教研室精虚、血虚、津液不足、气虚、阴虚、阳虚等“六虚”，是中医学临床常见的病机和证候。我们已经学过。现在，为了巩固已经学过的知识，

7、向同学们提出两个问题：1.怎样区别此六虚？六虚的特色症状各是什么？2.此六虚之间有什么关系？回答这两个问题，用的思维方法是比较和逻辑推理。下面复习已经学过的有关知识，并将其进行比较。一、六虚的概念及临床表现精虚，是指先后天之精亏虚及其繁衍、濡养等功能低下的病理状态。精虚主要有肾精不足和脾精不足。肾精不足，主要有生长发育不良、女子不孕、男子精少不育或滑遗过多，以及体弱多病、未老先衰等。脾精不足，即水谷之精亏虚，可见面黄无华、肌肉瘦削、头昏目眩、疲倦乏力等营养不良的征象。血虚，是指血液不足及其濡养功能减退的病理

8、状态。常见面色萎黄、唇舌爪甲色淡无华、神疲眩晕、心悸不宁、经少或经闭、脉细等临床表现。主症为面色萎黄无华及月经量少等。血虚在脏腑主要有心血虚和肝血虚。津液不足，是指津液亏少及其滋润等功能减退而出现一系列干燥枯涩的病理状态。常见于吐、泻、发热之后，可出现目陷、螺瘪、尿少、口干舌燥、皮肤干涩而失去弹性，甚则见目眶深陷、小便全无、精神萎顿、转筋等症。主症是皮肤、口鼻干燥及大便干燥等。津液不足主要见于肺、胃和大肠。气虚，