最新人本位护理在老年患者护理中的体会课件教学讲义ppt.ppt

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1、人本位护理在老年患者护理中的体会课件老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战2医学课件人　本　位　护　理著名医学管理专家、亚洲第一位“理查德·欧考那”奖获得者、“人本位医疗模式”的创始人、美籍华人张中南教授3医学课件资料2010年2011年60岁以上患者157例198例男92例103例女65例95例60——69岁82例99例70——79岁51例60例80以上24例39例7医学课件老年患者特点悲观失望恐惧多疑啰嗦自卑孤独寂寞8医学课件骨科卧床患者的并发症肌肉萎缩骨质疏松褥疮深静脉血栓肺炎尿道感染9医学课件我院—农村—老年病人文化水平个人卫生经济基础——给我

2、院护理工作提出了严峻的挑战。10医学课件人本位护理11医学课件心理护理心理护理在护理工作中是核心，老年患者的心理护理更为重要。12医学课件心理护理（核心）13医学课件消除病人的恐惧焦虑感主动接近病人妥善的治疗，护理14医学课件热情周到的护理耐心热情体贴诚恳的态度亲切的话语15医学课件注视病情发展合并症：糖尿病高血压冠心病16医学课件饮食护理低盐低脂肪—不敢吃？低糖高蛋白家属：17医学课件18医学课件为病人创造舒适优美的环境病房宽敞光线柔和安静病床要低被褥要轻、保暖19医学课件生活护理专业知识——帮助、照顾帮助vs伺候？能做-鼓励做-以促进身心快速康复不能

3、做-护士一定帮助做的原则20医学课件生活护理内容洗头洗脚擦身体21医学课件生活护理内容剪指甲喂饭喂药倾倒大便22医学课件生活护理内容翻身拍背23医学课件生活护理的意义缓解疾病引发患者的焦虑、紧张、恐惧心情。——感觉舒适——信任和依赖24医学课件生活护理的意义洗脚—肿胀—深静脉血栓翻身、拍背—压疮表情、食欲差—胃痛—应激性溃疡——及早发现——降低医疗风险25医学课件治理处置治疗处置——“病本位”全部——“人本位”一部分26医学课件治疗处置的内容注射、输液服药吸氧、吸痰测血压脉搏体温呼吸27医学课件治疗处置的要求观察病人反应有效沟通交流转移注意力28医学课件

4、老年患者用药安全静脉给药——输液速度口服给药——漏服、多服29医学课件代谢慢—药物不良反应：3%-12%合并症多—多种药—负责服药到口老年—安眠、镇静—昏迷、嗜睡60-69岁70-79岁80岁以上15.4%21.3%25%30医学课件治疗处置时处理危机优先顺序：医疗安全及时治疗处置周到服务31医学课件指导教育住院前住院后治疗、手术前治疗、手术后出院前指导教育时间：32医学课件指导教育指导教育要求：全面及时释疑确认无误报告未解问题了解患者及家属身体、心理及社会反应33医学课件指导教育要求因人而异——疼痛、年龄因病而异——不同疾病因时而异——如：髋关节置换术

5、后病人34医学课件术后一至三天35医学课件术后三天至一周36医学课件结　果2010年2011年对比率死亡6２降低2.8%深静脉血栓5２降低1.1%压疮15３降低8.0%呼吸道感染10３降低3.5%泌尿系感染16３降低8.7%满意度平均88.9%平均96.2%平均增加7.3%37医学课件结　论改善治疗疗效提高医疗安全性减少并发症发生减轻病人的痛苦提高患者满意度改善医患关系38医学课件谢谢39医学课件第一节动物微生态平衡概念一、动物微生态平衡即动物的体表、体内存在的微生物菌群与宿主之间在不同生长发育阶段保持着良好的动态平衡状态，共同构成一个统一的整体，即微生

6、态平衡。微生态平衡是相对的，有条件的生理性组合。微生态不平衡是绝对的，无条件的。如：猪肠道微生态平衡肠道菌群与猪的关系——协调和统一——寄生关系：——共生关系——拮抗关系这种协调关系的总和——猪的肠道微生态平衡二、动物微生态系及菌群分布（一）动物微生态系——皮肤微生态系——消化道微生态系（肠道微生态平衡）——呼吸道微生态系——泌尿生殖道微生态系（二）动物肠道微生态系的菌群分布1、动物肠道微生态系中常见菌群种类正常动物的胃肠道栖息着大约30属500多种细菌，主要有：厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌。其中专性厌氧菌占99%以上，而仅类杆菌及双歧杆菌就占细菌总数90

7、%以上。根据微生物与宿主的关系又分三大类：1）共生性细菌与宿主共生关系，为专性或兼性厌氧菌，是肠道的优势菌群如：双歧杆菌、类杆菌、优杆菌和消化球菌等均是肠膜菌群的主要构成者，具有营养及免疫调节作用。2）条件致病菌与宿主共栖，以兼性需氧菌为主，为肠道非优势菌群，如肠球菌、肠杆菌，在肠道微生态平衡时是无害的，在特定的条件下具有侵袭性，对动物宿主有害。3）病原菌多为过路菌，长期定植的机会少，微生态平衡时，这些菌数量少，不会致病，如果数量超出正常水平，则可引起宿主发病，如变形杆菌、假单胞菌和韦氏梭菌等。2、动物肠道微生态系中菌群分布（了解）（1）皮肤微生态系

8、1）皮肤因受土壤、空气及动物排泄物的污染，而栖生多种细菌、放线菌和霉菌。2）常见