最新人工水晶体植入手术教学讲义ppt课件.ppt

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1、人工水晶体植入手术何謂"人工水晶體"植入手術?就是在白內障摘除後,在眼球內植入一個塑膠鏡片以代替原來混濁的水晶體的手術。人工水晶體的演進1949年時，第一個PMMA材質的硬式(不可摺疊式)人工水晶體被植入眼內，但因為植入的人工水晶體容易偏離視軸位置，即所謂的“偏位現象”而需要被取出重新放置。1982年時，研發出可摺疊式人工水晶體。"可摺疊式人工水晶體"就是允許將其摺疊成原本大小的一半，其摺疊後的大小就可以利用較小的超音波晶體乳化切口來植入。一旦可摺疊式人工水晶體被放入水晶體囊袋中，就會慢慢伸展恢復至原先大小。新式人工水晶體一、囊外摘除：十年來最流行的方法。留

2、下身體水晶體的「囊」的後半，放入人工水晶體。傷口：角膜外環120度，約8─12毫米長。二、超音波晶體乳化術：利用超音波的能量來乳化白內障，然後直接吸出來。 傷口：用一般人工水晶體：5.5─7.0毫米；用可折疊人工水晶體：2.8─3.5毫米三、晶體切離術（PHACOSECTION）：用器械將白內障的核切成三塊才拿出來，如此一來，傷口就可以小一點。傷口：5.5─7.0毫米四、雷射晶體乳化術：利用雷射的能量來乳化白內障。其實原理和二差不多，只是能量由雷射提供。而其能量對角膜的傷害也比超音波小一些。傷口與超音波乳化一樣大。白內障手術法白內障到什麼程度才適合動手術

3、？近年來由於手術儀器之精進、顯微手術之發達，再加上人工水晶體的發現及改進，使得白內障手術之成功率高達百分之九十九以上，所以從前手術之適應對象是要等到白內障成熟，視力在眼前辨手指數，甚或是伸手不見五指時才考慮動白內障手術。現在的標準是經由眼科醫師的理學檢查有水晶體的混濁，再依個人對視力的需求而定，需要較好視力才能生活和工作的人，可以早一點開刀，否則可以等到視力降到零點三以下才動刀。有些人說要等到『熟』了才可以手術，或是『熟了才開刀，比較安金，結果較好』，這是不對的，殊不知白內障在『熟』的過程中，有些人的水晶體過熟，其晶體蛋白質自晶囊滲透出來，或者水晶體膨脹過度

4、，都會引起青光眼，此時才予以摘除白內障，則手術之成功率就得大打折扣了。白內障手術可以一勞永逸嗎？有些人在置入人工水晶體一段時間後，因為晶體上皮異常增生(這是最常見的原因)之故，會產生囊袋後囊混濁的現象，形成次發性白內障，形成的程度與年紀的大小呈現極大的相關性，年齡小於四十歲的病人有高達百分之七十的比例會發生次發性白內障。目前解決復發性白內障的方法是以雅克(NdYAGlaser)雷射將後囊混濁打開以重建視力，如果視力減退的原因是單一後囊混濁的結果，隔天病患便會有相當顯著的改善。原則上，白內障手術如果順利的話，只有一次復發的機會，而且這一次復發可以在門診以雷射的

5、方式做後囊混濁打開以重建視力，效果通常很好，也鮮少產生預期外的問題。但是，如果病患帶有糖尿病、高血壓、青光眼、視神經等等問題的話，就要仔細考慮光是白內障手術以及雷射可以解決多少問題了。報告完畢~JZsEM30#*C-FKBA%3hX5p*boUWR$F7V)(2DW9XfIpP3KY&h7WN3fzfNf9Rqn&zoT8OWU*F1GHpdtojDyqDm0&sQhh40rCSqN2P3q)bkJDnkR0uj$GNznApbj+JA(hRR&)Dq7v3J#v2n0SiejaB4wsEKmjdRJDlmjxg#P4iFr(INzoCtkwh-)CB!PP

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