最新五脏风寒积聚病脉证并治第十一(3)教学讲义ppt.ppt

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1、五脏风寒积聚病脉证并治第十一(3)一、五脏风寒(一)五脏中风肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。(一)肝中风者,头目瞤,两胁痛,行常傴,令人嗜甘。(四)心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。(八)脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。(十三)(二)五脏中寒肺中寒,吐浊涕。(二)肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。脉经、千金云:时盗汗,咳,食已吐其汗。(五)心中寒者,其人苦病心如噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃

2、愈。(九)【方歌】《金匮方歌括》肝着之人欲蹈胸,热汤一饮便轻松。覆花三两葱十四,新绛通行少许从。(二)脾约趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相博,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。(十五)麻子仁丸方:麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升上六味,末之,炼蜜和丸梧子大,饮服十九,日三服,渐加,以知为度。【提要】本条论述脾约的病机和证治。【释义】浮(举之有余,为阳脉)——主胃热盛,胃阴伤,不转输于脾趺阳脉涩(艰涩不利,为阴脉)——主脾阴虚,不为胃行其津液【治则】润肠通便。【方药】麻

3、子仁丸。大黄小承气汤厚朴行气通便,清泄胃热枳实麻子仁——润肠滋燥,通淋活血芍药——养阴和血,柔肝清热,防肝木克土杏仁——肃利肺气,助大肠传导蜜——甘缓补中,滋阴润燥【方歌】《金匮方歌括》一升杏子二升麻,枳芍半斤效可夸。黄朴一斤丸饮下,缓通脾约是专家。(三)肾着肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(十六)甘草干姜茯苓白术汤方:甘草白术各二两干姜茯苓各四两上四味,以水五升,煮取

4、三升,分温三服,腰中即温。【提要】本条论肾着病的成因和证治。【释义】身劳汗出衣里冷湿病位:病属下焦——肾之外府——腰病因久久得之【释义】寒湿束腰府,阳郁不行——腰重浊如带五千钱,形如水肿阳郁寒湿盛——腰中冷,如坐水中,甚则冷痛湿未化热——口不渴寒湿未累及胃——饮食如故肾气未伤,开合正常——小便自利【方歌】《金匮方歌括》腰冷溶溶坐水泉,腹中如带五千钱。术甘二两姜苓四,寒湿同祛岂偶然。(四)心伤心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。(十)(五)癫狂邪哭

5、使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。(十二)三三焦病证举例(一)三焦竭部问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。(十八)(二)热在三焦与大小肠寒热师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。(十九

6、)四、积、聚、谷气问曰:病有积、有聚、有谷气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治;谷气者,胁下痛,按之则愈,复发为谷气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。(二十)五、五脏死脉肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。(三)肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。(六)心死脏,浮之实

7、如丸豆,按之益躁急者死。(十一)脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死。臣亿等祥五脏中各有中风中寒,今脾只载中风,肾中风中寒俱不记载,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也。(十四)肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。(十七)‘‘秋之美”朗诵竞赛舒兰七中初一年级评分标准选手抽签12345678910111211、我爱在田间地上漫步,独自一人,欣赏着一片烂漫的秋色。秋天的田野恰似一副斑驳的水墨画:那大片的褐色是一株株棉花杆儿,上面残留不多的白色是晚开的棉花,其间还夹杂着不多的金

8、黄,那是串串稻穗,他们都乐呵呵地笑弯了腰,正尽情地享受着丰收的喜悦。23、茫茫无际的棉田像盛开在郊野的马蹄莲,白得不搅一丝杂质,白的迷人,白的圣洁;高粱愈来愈红,像一把把火焰,熊熊得燃烧着,高粱地成了一片红色的海洋,高粱们随着风荡漾着;苹果树上,苹果露出了孩子般天真的笑脸;黄澄澄的梨捧着肚子,乐呵呵的笑着;柿子如同一个个红彤彤的灯笼,快乐的笑着。硕果累累的枝头熨平了农民脸上常年积累的皱纹,他们像稚气未脱的孩子,笑得合不拢嘴。35、秋姑娘带着一身金黄,迈着轻盈的脚步,悄悄地来到了人间

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