最新五官科带教资料ppt课件.ppt

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1、五官科带教资料眼科部分第一节眼部解剖第二节白内障病人的护理第三节青光眼病人的护理临床分期临床表现初发期膨胀期成熟期过熟期视力不受影响明显减退严重下降一过性提高，随即完全丧失晶体浑浊特点体积由周边皮质开始逐渐向中央扩大正常不均匀灰白色浑浊虹膜投影（＋）变大均匀灰白色全浑浊虹膜投影（－）恢复正常皮质液化，核下沉（囊膜皱缩）缩小（前房加深，　虹膜有震颤）并发症无诱发急闭青光眼致继发性青光眼无晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎晶体溶解性青光眼晶体脱位＜四＞.临床表现老年性皮质性白内障目前尚无疗效肯定的药物，但临床上仍有一些药物如：卡林－

2、U，白内停，法可宁等1、药物治疗：2、手术治疗：为治疗之主要方法，当白内障影响工作和生活时，可考虑手术治疗。＜五＞．治疗护理一、术前护理按内眼手术护理常规遵医嘱滴散瞳眼液，便于检查和手术。观察生命体征及全身情况如有异常及时报告医生并处理。注意眼压变化，如眼压升高按医嘱使用降眼压药。完善术前检查。二、术后护理按内眼术后护理。限制活动取半卧位，头部勿过度活动，勿揉眼或剧烈运动。饮食清淡。术后5天内不洗头及淋浴，防止眼内进水。避免低头弯腰动作。密切观察伤口出血情况。关注患者术眼疼痛情况。术后滴眼药水注意无菌操作，动作轻柔，防

3、压迫眼球而致眼内出血。避免术后复明而情绪激动，诱发心脑血管意外。健康教育手术后1-2月内避免提重物及剧烈运动。保持大便通畅，有便秘应用缓泻剂或开塞露通便。术后防后止发生虹膜粘连使用短效扩瞳剂，滴眼后平卧2h，待瞳孔回缩后可下床活动。避免使腹内压，眼内压增高的活动和动作。术后眼痒，眼部发粘、流泪和轻松的感觉属正常，如有剧烈眼痛、异物感要报告医生出院指导，遵医嘱坚持使用眼药水，不适随诊。术后定期来院复诊，多吃蔬菜水果，多喝水，避免烟酒刺激性食物。第三节慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧发病或单窦发

4、病，但双侧发病极为常见。一、定义什么是慢性鼻窦炎呢？中医诊断学辨肺病证候肺之概述1.解剖部位：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之华盖2.形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之娇脏3.主要功能：主气，司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节。4.联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，喉为门户，在液为涕，在志为悲，与大肠相表里。5.肺系：肺及气道、喉咙、鼻，合称肺系。6.肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。7.病变表现：主要反映在肺系（1）主气、司呼吸功能失常－－呼吸不畅，咳嗽气喘，呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力。

5、（2）通调水道、输布津液失职－－痰饮、水肿（颜面尤著）、小便不利。（3）宣散卫气功能不固－－肺气不宣：恶寒无汗，鼻塞肺气虚弱：怕冷、汗出，易外感（4）朝百脉、主治节失常－－心悸胸闷、唇舌青紫；呼吸、水液代谢、气血运行失常，进而影响全身相应脏腑的功能。生理功能病理变化临床表现主气司呼吸主呼吸之气宣降失常呼吸不畅，咳嗽气喘主一身之气气虚呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力在窍为鼻在液为涕肺系不利嗅觉失灵鼻塞流涕与秋气相通应燥易伤肺干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂主行水输布津液失职痰饮、水肿、无汗、小便不利朝百脉，助心行血气血运行失常心

6、悸胸闷、唇舌青紫在体合皮,其华在毛宣散卫气肺气不宣恶寒无汗，鼻塞肺气虚弱、卫表不固怕冷、汗出，易外感输精于皮毛皮毛失润枯槁不泽在志为悲悲则气消呼吸气短、易于悲忧8.病变证候：（1）虚证：多因久病咳喘，或它脏病变累及于肺－－肺气虚证、肺阴虚证（2）实证：风、寒、热、燥、痰饮－－风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、寒痰阻肺、饮停胸胁、风水相搏一、肺气虚证1.含义：指肺气虚弱，呼吸无力，卫外不固，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。2.病因：多因久病咳喘，耗伤肺气；或脾虚失运，生化不足肺失充养所致

7、。3.临床表现：主症：肺气上逆：咳（无力），甚则喘气津液停聚：痰（清稀量多）兼症：气虚不振：神疲乏力，少气懒言，面色晄白，自汗怕冷，易感冒4.证候分析：呼吸减弱：咳喘无力，动则尤甚，吐痰清稀。宗气衰少：气短而喘，声低懒言。卫外不固：自汗，畏风，易于感冒。气虚见症：神疲体倦，面色淡白。气虚舌脉：舌淡苔白，脉弱。5.审证要点：多有久病咳喘、体弱等病史，以咳喘无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证要点。6.治法：补益肺气二、肺阴虚证1.含义：指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰、潮热、盗汗等为主要表现的虚热证候。（肺虚热证）2

8、.病因：多因燥热伤肺，或痨虫蚀肺，或汗出伤津，或嗜食烟酒、辛辣燥烈之品，或久病咳喘，年老体弱，渐致肺阴亏虚而成。3.临床表现：主症：肺气上逆：干咳、短气肺系失养：喉痒、嘶哑热灼津液：痰（少稠、带血）兼症：阴虚内热：五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数4.证候分析：肺失清肃：干咳无痰，痰少而黏，不易咯出。津少失润：声音嘶哑，