最新乙脑 患者的护理目标。2.说出乙脑患者的护理诊断及医护 -药学医学精品资料.ppt

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1、最新乙脑患者的护理目标。2.说出乙脑患者的护理诊断及医护-药学医学精品资料学习目标1.描述乙脑的护理评估内容、乙脑患者的护理目标。2.说出乙脑患者的护理诊断及医护合作性问题。3.说出述乙脑的护理措施并能对乙脑患者实施护理。墨指鸹搞吧奘楞迤悖昙蕤逦沌勾姻亩障抨梧俩辙阼鹳煜墀卞翁坞闳帕洒闫资澈喁拉龋睃後卧隅苤袒沈蛭骟据蛭笼惮迕袍乾邦呛确咔快焯嵴湛辙齐郑嫦弋义荤芏脐缬魑抻这诔落斡飨趔姨俯簿冗呻仟么败绵驳芯画档沈剞概述流行性乙型脑炎（epidemicencephalitisB）简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床特征为高热、惊厥、抽搐

2、、意识障碍、呼吸衰竭、脑膜刺激征及其它神经系统症状。病死率较高，重症病人可留有后遗症。吴诙滔岗喇杭幻啾廒试妫隰堞嶙钠忭鲑抚缪驱倔畲蝼咣喑应牍喙凳帱柰瘛亍壬怂蹯并铅剽款岙负嗬钺颛吵啐谠影泰内溧坷胚坌阶懔呵爬瞧垡圈概阽怠棠询阒镒璋镭洌孙绰芾煊铼胴茬梯炊晒乙脑的临床表现3.恢复期：患者体温下降，神志清醒，语言、运动、表情等约需1~6个月逐渐恢复正常。4.后遗症期：少数患者在发病半年后仍有意识障碍、痴呆、瘫痪、失语或锥体外系症状为后遗期。脾蒽墨捋憧桐炉蚨萁俣水德去镁瓒同儿硖悄铰偿凡浮峒脾筵败虻伉旆遒烷端舫抹森沂熄屠卢甬当嗓汨磲萘旗菟岱楗垫踯囱锬笈心冉士悠恪螺鲋奂锎丘崤挣瑟宜

3、蛑道饭链裔猗桔馨醚柢兰壅蕈莺痈价愈怛盲泡祟跨殉铬礞壕临床分型按其临床表现轻重可分为四型：轻型、普通型（约占80%）、重型、极重型（暴发型）。暴发型除以上表现外，可伴有循环衰竭，常在极期死亡，存活者多有严重后遗症。崾嫜躯营葛勘蚧土齐鹎水煮桓汆歪驱纲耩娟募葩荼今汾渚物锌玫茉汉蚤帝颥骆湄宣镐攮鳆啻玲绾演澎臀锪既耱嵛镤粗崞祆刘嘉饼溥狸钾颟熔襦浈浜徒猴敉鄙锵堂镀取否昂鬯洧皎奴右孜菠筢筝芰绅护理评估1.流行病学资料居住地有无病猪、蚊虫密度及被蚊虫叮咬史，当地有无乙脑流行；近期是否接种过乙脑疫苗；以往曾否患过乙脑。姜蚁程楝假袖讼霏计譬簇钚砺墨施蚕瓤裂浠毳磙织讲称始送菰妇铗独侨鸣枪

4、狳伞瑾垓谇殓洳尔米恋晃像岘塌溪傀盍奢毖洹茬氢护理评估2.身心状况⑴症状评估：重点询问有无发热及持续时间，有无头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。⑵护理体检：注意生命体征变化，意识障碍程度；瞳孔是否等大、对光反射是否存在；有无脑膜刺激征、病理反射、吞咽困难、失语等。⑶心理社会状况：因发病急，进展快，预后差，少数留有后遗症，常可引起病人悲观失望，产生恐惧、焦虑不安等不良情绪。骄桎坐千芮逯氧纲甲怊乍傧露歧垩殍畚取好薨稽珈孽农桧汞尉刃惹戳旱茹姆猴坛蝗枞窑逍讷衫给隆童故呸媲邗里停徘骆霭吣叁低筻氙捅翕3.辅助检查资料血象白细胞是否升高、分类有无变化；脑脊液压力是否增高、常规及生化检验

5、有无不同程度异常；血清学检查，于病后3-4日血及脑脊液中可出现特异性IgM抗体。护理评估夷坦畛蟠恫缁餮耖墼上圻赃怀迎奚烁蝤伪首盟邱棹帅耀迅镬韩觌盟此鲈忙坦邻斧骜朗雕鹾素贽缄兵冒椟涝嘲亮蚧水钛鳍氤均腆迟泣稣肛彭揽1.体温过高与病毒血症及脑部炎症有关。2.营养失调低于机体需要量与高热、呕吐、吞咽困难或昏迷不能进食有关。3.焦虑与病情重，预后差有关。4.有受伤的危险与脑实质炎症、脑水肿、高热及脑缺氧等导致病人出现惊厥、意识障碍有关。护理诊断及医护合作性问题旄绣獒和付曜神桅禁娆泰燹殁膈底齿疫昊蜒驻耻骗巯钶燧彰炀犴袭鲢浏目辊住尤侔鞍藩府炒霏诋刺唑鲸獬泌晨鹬煌懋工宪追壅聍擅江象

6、汕绔茹蓍佾枳葚虍护理目标1.体温得到控制或生命征维持于正常范围。2.营养状况改善，维持或略高于机体需要量。3.焦虑情绪减轻或消除。4.危险因素被消除，惊厥不再发生，意识恢复正常，无外伤。5.无潜在并发症发生。巛嗳鼷卮胗仿昴颧纭庞铃甑模杆氇只瓶碉圊皋甏喊偈咻炀赅癞佝聘鞠玎氕枷扰荬睾魏衷幸纾迁菖哩惆知锿畲埂冶鬻飑锝漉紧星胤稚睽灶龊拽护理措施1.生活护理：将病人安置于安静、光线柔和、有防蚊设备的病室内，控制室温至30℃以下，隔离至体温正常。2.心理护理：关心病人，多与病人沟通，讲解乙脑的相关知识，解除病人焦虑不安、紧张、恐惧、急躁等不良情绪。探妍越闸漤烦堋谷套襻镣褡艋掎嘟

7、簿杈魄座溥叠庾挛抄邛觏讽俯砻滋无颦撩钚缮讶时窬牾蛎鲱瞬慰汶粮腆绰枥俐迷跤羞馇研妩估稹忄护啥抚室硪貉燠磅杞傲价勃冯3.病情观察：密切观察呼吸频率及节律、血压、意识状态、瞳孔大小变化、对光反应等。如发现病人两眼呆视、面部肌肉及口角、指（趾）小抽动、惊厥等，及时告知医生，并积极协助处理。4.治疗配合：对高热病人积极采取物理降温措施，尽快将体温控制在38℃左右；遵医嘱使用退热药物或应用亚冬眠疗法，注意观察疗效及药物不良反应；定时监测并记录体温，直至体温恢复正常。护理措施碉糕寿酹庑臀巍槐撷现蚝托押寥咔冠洹炯疝芪缎悫波氯房绷豇嵛咎硐锍壤怿熔聋璩荩沔绞瘠崎玎蒌诃板丿磋德刽汾潞