最新临床实习带教与技能培训PPT课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、临床实习带教与技能培训PPT课件序临床实习教学的定位临床实习教学的重点教员的关注与改进学员的关注与跟进建议一临床实习教学再定位3第三军医大学大坪医院.野战外科研究所改革二：调整七年制2015年招生起调整7年制临床医学专业“5+3”一体化临床医学人才培养模式学生在完成5年学习考核合格后免试进入临床医学硕士专业学位研究生阶段改革三：在职申请学位改革同等学力人员申请硕士学位办法住院医师规范化培训与同等学力申请临床医学硕士专业学位工作有机衔接改革四：博士专业学位临床医学博士专业学位研究生培养模式的探索与改革

2、逐步建立“5+3+X”制度培养高水平临床专科医师上海市培养模式改革“全”：以医教协同为平台系统设计临床医学人才培养模式，突出全字“严”：以培养“会看病”的好医生为目标抓好临床医学人才培养的关键环节，突出严字“合”：以体制机制建设为重点为临床医学人才培养凝聚合力，突出合字抓住三个关键字毕业后教育毕业后教育特别是住院医师规范化培训“医学生”成长为“合格医生”的必由之路实现“学生”向“医生”转变的关键环节变革带来的变化住院医生规范化培训院校基础教育实习研究生就业改行临床实习教学的再定位高级技术职称高级学位

3、教育中级技术职称临床执业住院医师规范化培训临床实习理论教学临床见习思考如何适应新的培养模式如何对待考研、就业的干扰如何优化临床实习带教培训基地匹配第三军医大学大坪医院.野战外科研究所建议二临床实习教学任务与重点17第三军医大学大坪医院.野战外科研究所临床实习是医学生教育系统中的重要阶段毕业前培养阶段是培养学生的关键环节临床思维、职业道德、综合能力是学生实现转化必不可少的过程理论知识→实践能力临床实习目的巩固院校基础教育的理论知识深化理论知识的理解了解临床工作的基本流程掌握临床实践的基本知识具备

4、临床医师的基本技能瞻前顾后临床实习教学的特点医生成长的起点注重和适应“住培”阶段引入后的变化相互补充，避免重复，各有侧重实习：点学生教学环境制约多深化理论素质养成住培：段医生社会环境接触多实践能力业务积累思考好的临床带教老师差异化教学临床见习临床实习住院医师规范化培训临床进修规培体制建立和完善应当适应临床实习带教培养目标合格的医学生并非合格的医生第三军医大学大坪医院.野战外科研究所教员的思考为何不是“合格的医生”？我们以往把“医生”看的似乎过于简单化缺乏足够数量的经验积累缺乏足够广泛的疾病认

5、识缺乏足够深度的技能强化难以胜任独当一面（专科看准、非专科不看偏）看病难，病人云集大医院因素之一教员的思考何谓“合格的医学生”？扎实的本科基本理论知识熟练的多学科知识综合分析能力规范的诊断学运用技能标准的病历书写常识完善的临床工作流程正确的医德医风例：临床基本技能训练沟通能力（医医，医护，医患，上下，左右）接触病人，询问病史体格检查（顺序，完整，规范）病历书写（国家条例）影像与检验（适应证、申请单书写、结果判读）处方分类与书写格式、有关规定诊断与鉴别诊断流程病人与病区管理……建议三临床实习教员关注

6、点25第三军医大学大坪医院.野战外科研究所教学效果评价Where？课程标准教材教案课件课表考核分析临床实习教学1）遵守教学规范循规矩（实习大纲）有预案（认真备课）守时间（安排合理）身作则（言教身传）重三基（素质能力）2）琢磨教学方法延续“系统教学”理念运用“基于问题教学法”problem-basedlearning，PBL启发式互动式拟景式重视模拟化教学手段的作用3）强化师资培训明确和透解教学目标细化和落实教学任务带教教员格式化培训实习学员同质化提高双语教学手段加强师资自身要求适应军队实战需求4）落

7、实教学督导目的教，达标学，到位方法热衷教学资深不定期点评与改进劳力放羊5）热衷持续改进医学院校与教学医院教学、科研、医疗卫生服务三职能相辅相成教师在服务中教学员在服务中学教学相长PDCA（师生同理）6）结合姓军为兵院校教育向部队靠拢部队训练向实战靠拢军校学员临床实习带教中注重战创伤救治基本理论和技术的培训注重部队实际需求相结合建议四临床实习学员关注点33第三军医大学大坪医院.野战外科研究所参考点将合格医学生作为基本目标为住院医生规范化培训奠定基础立足“三基”与“面”注重“规范”与“准”遵循“制约”

8、与“法”关注“前沿”与“新”协调“考研”与“学”谢谢关注35仅供参考第三军医大学大坪医院.野战外科研究所一简介胆汁淤积的定义美国儿科胆汁淤积学会[1]推荐若健康足月儿血总胆红素<85umol/L时，直接胆红素>17umol/L，或血总胆红>85umol/L，直接胆红素>20％考虑为胆汁淤积。[1]MoyerV,FreeseDK,WhitingtonPFetal,JPediatrGastroenterolNutr.2004Aug;39(2):115-28.一简介胆汁淤