最新临床分离菌株的耐药现状ppt课件.ppt

《最新临床分离菌株的耐药现状ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床分离菌株的耐药现状一、概述1．细菌耐药性的概念应用抗菌药物（antibacterialagents）治疗细菌感染性疾病时，病原菌对抗菌药物由敏感变为不敏感，致使疗效降低或治疗失败的现象。Antibacterialagent:具有杀菌和/或抑菌活性，供全身应用的抗生素（antibiotics）或化学合成的药物。M.tuberculolsisE.coliP.aeruginosaS.dysenteriaeS.pneumoniaeH.influenzaeN.gonorrhoeaeE.faecalisAcinetobacterS.aure

2、ausSomeofFamiliarAntibioticsResistantBacteria二、Theactionmechanismofcommonusedantibiotics1、Thekindsofcommonusedantibiotics（self-study）2、Theactionmechanismofcommonusedantibiobics阻碍细菌细胞壁的合成抑制细菌蛋白质的合成抑制细菌核酸的合成DOWNUPupUP三、Thegeneticalmechanismofantibioticresistance1．Thekind

3、sofantibioticresistance(1)Intrinsicresistance(2)Acquiredresistance2.ThemechanismofacquiredresistanceGenemutationGenetransferandrecombination①conjugation②Transduction③Transformation④transpose耐药菌株产生的关键因素1．耐药基因发生突变使耐药谱增大。2．细菌间遗传物质相互交换使耐药基因在细菌间转移。3．抗生素选择压力增加。四、Thebiochemic

4、almechanismofantibioticresistance1.Produceofinactivatedenzymeormodifiedenzyme2.Modifyofthetarget3.TheincreaseofantibioticexclusionProduceofinactivatedenzymeormodifiedenzymeFamiliarmodifiedenzyme:①β-lactamase②Aminoglycoside-modifiedenzyme:includephosphotransferase,acety

5、ltransferase,adenylTransferase.③ChloramphenicolacetyltransferaseDOWNUP2.Modifyofthetarget①Cellwalldisfigurement②PBP2aproduction③gyrA，str,erygenemutation3.Increaseofantibioticexclusion五、Thedominatingresistantmechanismofcommonusedantibiotics1．合理使用抗菌药物。2．消毒隔离防止耐药菌交叉感染。3．研

6、制新型抗生素及新的抗感染方法。4．加强药政管理及相关法律制度的建设，使合理用药走上法制化的轨道。对付细菌耐药性的主要策略ENDDOWNUPupUPDOWNUPTHANKSEND肾囊肿围手术期护理陈静肾囊肿肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿直径>5cm可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比，具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择。肾囊肿最常见的是良性肿瘤，以单纯性囊肿为最多。常见于30-60岁，男：女为2:1，左右侧发病数无

7、差异，单侧肾或双侧肾发病，不伴其他先天异常。囊肿大小不一，大者可达数十个，内容不是尿，是清亮浆液性液体。肾脏解剖图肾囊肿临床症状症状不明显腹部不适，胀满、恶心等。诊断常规检查B超CT检查。治疗1.非手术治疗2.手术治疗肾囊肿在4cm以上现多采用腹腔镜肾囊肿去顶术。较大或疑有恶性变应手术探查。适应症单纯性肾囊肿经皮穿刺硬化剂失败者多囊肾禁忌症肿瘤性肾囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者类似肾囊肿的肾积水和肾盏憩室严重感染或肾周有严重粘连者多囊肾肾功能严重障碍者术前护理心理护理术前准备心理护理心理护理应贯穿整个手术及住院过程的始末。由于患者

8、对本病知识的缺乏，再加上后腹腔镜技术是一项较先进的技术，不易被患者了解，因而患者担心疗效及并发症，情绪易波动，造成不同程度紧张、焦虑、恐惧等不良心理，影响手术效果及伤口愈合。心理护理护士应主动与患者交流，积极和患者进行沟通，详细介绍术