最新中药学-01课件ppt.ppt

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1、中药学-01四、主治证及药物分类表证：风寒表证——发散风寒药风热表证——发散风热药部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止痛、透疹、消疮等作用，可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。三、性能特点味辛，性温或凉，归肺和膀胱经，药性升浮。五、配伍应用：(1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药以扶正祛邪。(2)暑多夹实,秋多兼燥,当配伍祛暑化湿.润燥药等。(3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒药。麻黄1.发汗解表：本品辛开苦降温通，善于开宣肺气，发汗作用强，适用于外感风寒表实证（无汗、脉浮紧），常配桂枝使用。如麻黄汤。当麻黄、桂枝的剂量比为3：2时，发汗力最强（峻汗）；当麻黄、桂枝的剂量比

2、为3：1时，发汗力稍逊（大汗）；当麻黄、桂枝的剂量比为1：1时，发汗力减弱（小汗）。2.宣肺平喘：用于肺气壅遏的咳喘证，寒热均可，常配杏仁使用。如三拗汤、麻杏石甘汤。3.利水消肿：本品为宣肺利尿的要药，用于风水水肿(水肿兼有表证)。如越婢加术汤。本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。注意：虚汗证，肾不纳气之虚喘慎用。桂枝桂枝1.发汗解肌(表)：本品辛散甘缓温通,发汗解表作用缓和，用于外感风寒表证，表实证、表虚证都可以用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。2.温通经脉：本品性温，有温通血脉、散寒止痛之功效，适用于寒凝血滞所致诸证。(1)风湿痹痛。(2)月经不调，痛经,闭

3、经。(3)胸痹证。(4)脘腹冷痛。(5)癥瘕。3.通阳化气：本品能温通阳气，助水湿的运化。(1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。(2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。(3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。(4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。注意：凡温热病，阴虚阳盛及血热妄行、月经过多者，均忌用。共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。不同点：麻黄以宣散为主，发汗力强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功，用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主，发汗力较缓，外感风寒无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以

4、及心悸脉结代等证。麻黄、桂枝功用对比紫苏紫苏1.发汗解表：发汗解表之功较和缓，兼可宣肺止咳。(1)外感风寒轻证。(2)外感风寒咳嗽。如杏苏散。(3)外感风寒兼有脾胃气滞者。如藿香正气散(液)，香苏散。2.行气宽中：并有和胃止呕、理气安胎之功。(1)脾胃气滞，胸闷呕吐；湿滞吐泻。如藿香正气散(液)。(2)气滞痰结之梅核气。如半夏厚朴汤。(3)脾胃气滞之胎动不安、妊娠恶阻。3.解鱼蟹毒:用于食鱼蟹中毒所致的腹痛吐泻。苏叶：长于解表苏梗；长于理气生姜生姜1.发汗解表：作用温和，用于风寒感冒轻证。如姜糖水。2.温中止呕：本品有良好的止呕作用，有“呕家圣药”之称。因其性温，最适用于胃寒呕吐，随证配伍可用

5、于各种原因所致之呕吐。(1)胃寒呕吐。常配半夏，如小半夏汤、吴茱萸汤。(2)胃热呕吐。如橘皮竹茹汤。(3)寒湿中阻之呕吐：如藿香正气散(液)。(4)晕车、晕船呕吐。(5)用于一些止呕药的炮制，增强止呕作用。如姜制竹茹。3.温肺止咳：用于风寒咳嗽。如杏苏二陈汤。尚有解半夏、南星毒及鱼蟹毒的作用。生姜系药食常用之品，日常食用，有健胃消食作用。生姜的医疗保健作用，在民间有许多谚语，如：“家备生姜，小病不慌。”“出门带块姜，时时保健康。”“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方。”香薷香薷1.发汗解表，化湿和中：本品辛散微温，归肺、脾、胃经，既能散风寒表邪，又能祛暑邪，化中焦湿浊。李时珍指出：“香薷乃夏月解表

6、之药，如冬月之用麻黄。”其发汗解表之力与麻黄相似，有“夏月麻黄”之称。(1)阴暑证。如香薷饮。(2)暑温证。如新加香薷饮。2.利水消肿：用于水肿，小便不利。荆芥荆芥古人谓本品“为风病、血病、疮病要药。”1.祛风解表：本品性微温，药性和缓，对于外感表证，无论风寒风热都可用。(1)风寒表证。如荆防败毒散。(2)风热表证。如银翘散。2.透疹止痒：并有消疮之功。(1)麻疹不透。(2)风疹瘙痒。如消风散。(3)疮疡初起兼有表证。如败毒散、银翘败毒散。3.止血(炒炭)：用于吐血、衄血、崩漏下血等多种出血证。用法：发表消疮宜生用；止血宜炒炭用。防风防风1.祛风解表：本品性微温，药性和缓，质柔润，古人称之为“

7、风药中之润剂”，可“通治一切风邪”。(1)外感表证：风寒风热都可用。(2)风疹瘙痒。如消风散。常与荆芥相须为用。2.胜湿止痛：用于风湿痹痛。如蠲痹汤。3.止痉:有祛风止痉之功,用于破伤风.如玉真散。4.止泻：肝气犯脾之腹痛泄泻，肠风下血。宜炒用或炒炭用。如痛泻要方。荆芥、防风功用对比：共同点：均能祛风解表，用于外感表证及风疹瘙痒。不同点：荆芥还能透疹消疮，炒炭止血，用于麻疹，疮疡初起，吐衄下血等。