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时间:2021-04-15
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1、中药内服法与护理(李平)学习内容(一)解表类药物的用法与护理(二)清热类药物的用法与护理(三)祛痰药物的用法与护理(四)补益药的用法与护理(五)消导类药物的用法与护理(六)安神类药物的用法与护理(一)解表类药物的用法与护理解表药:凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物,称为解表药。解表药的注意事项与护理5、患有高血压、青光眼的病人要慎用含有麻黄的解表药。麻黄中含有麻黄碱,麻黄碱具有升高血压,兴奋中枢的作用,故也不可与降血压药物、强心药物合用。6、解表药多为辛散轻扬之品,不宜久煎,文火煮沸10-15分钟即可。(二)清热类药物的用法与护理清热药:凡药性寒凉,以清解里热为主要功的药物,称为
2、清热药清热药功效:清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热、燥湿、利湿、滋阴、发表。清热药的分类1、清热泻火解毒剂:龙胆泻肝丸(清肝胆、利湿热);牛黄解毒胶囊(清热解毒);板蓝根颗粒(清热解毒,凉血利咽。治疗急性扁桃体炎等)2、解毒消癥剂:抗癌平丸(清热解毒,散瘀止痛)清热药的注意事项与护理1、清热类药性寒,易伤阳气,应中病即止,平素阳虚(畏寒肢冷)者应慎用。2、清热类药多为苦寒,易伤脾胃,故在用药前询问病人有无脾胃宿疾,以防伤脾胃。3、清热类药物应饭后使用,服药期间应清淡饮食。4、服用清热解毒类药时,避免和菌类药物同时服用,清热解毒药物相当西药的抗菌素类,在杀病菌的同时,也把菌类药物杀死,
3、如肠炎时,黄连素与乳酸素,错开2小时以上服用。5、孕妇忌用。(三)祛痰类药物的用法与护理祛痰类药物:凡是能祛除痰湿或痰饮所致的各种病症的药物,称为祛痰药祛痰药的分类燥湿化痰剂:二陈丸、橘贝半夏颗粒清热化痰剂:礞石滚痰丸散寒止咳剂:通宣理肺丸化痰息风剂:半夏天麻丸祛痰药用法1.祛痰药宜饭后温服;2.咳痰伴喘证时服药宜在哮喘发作前1-2小时服用;3.治疗咽喉疾患,药宜多吃频服,缓缓咽下,使药物与病变部位充分接触,迅速反射性引起支气管分泌物增加,从而稀释痰液,便于排出。祛痰药护理要点1、服药后护理重点是观察咳喘变化及痰的量、质、色、味及咳痰是否通畅。2、痰多咳出无力的病人,可给予翻身拍背,
4、必要时把痰吸出;3、痰稠者,可让病人吸入水蒸气或雾化吸入,使痰液易咳出。祛痰类药物注意事项1、祛痰药中的温肺祛痰药和祛风化痰药如天南星、半夏、白芥子等大多有毒,内服剂量不宜过大,应中病即止,不宜久用。2、复方甘草片、强力枇杷露含有罂粟壳。故不宜久服,过量服,孕妇禁用。(甘草含有类似糖皮质激素的作用升可高血压、血糖、排钾、水肿)(四)补益药的用法与护理补益药凡以补益人体气、血、阴、阳,治疗虚证为主要作用的中药制剂补益药的分类补气剂:四君子丸、补中益气丸助阳剂:右归丸、桂附地黄丸养血剂:当归补血口服液、四物合剂滋阴剂:六味地黄丸,左归丸补气养血剂:八珍丸、人参养荣丸补气养阴剂:生脉饮阴阳
5、双补剂:龟鹿二仙膏补精养血剂:七宝美髯丸补益药的用法1、虚证一般病情较长,故补益药宜做成蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒等,以便长期保存和服用。如作汤剂,宜温火久煎为好。2、补益药应饭前空腹服用,以利于药物吸收。但急症可不受此限。补益药的注意事项与护理1、脾胃虚弱而食滞不化,舌苔腻厚不宜服用。2、服药期间,如遇外感,应当停止服用补益药。3、服用补益药时,内含人参、党参、西洋等参类药物应避同时莱菔子或萝卜等降气之品同时服用,避免降低药效。4、内服含人参补益注意避免与含有藜芦的药物同时服用。因为十八反明确规定,诸参辛芍反藜芦.5、服用补益药期间,忌油腻、辛辣、生冷不易消化的食品。(五)消导
6、类药物的用法与护理消导类药:凡以消食健脾或化积导滞,治疗食积停滞症为主要作用的药物称消导剂。消导药物的分类消积导滞剂:保和丸(食积停滞,暧腐吞酸,不欲饮食)。枳实导滞丸(大便秘结,痢疾的里急后重)健脾消食剂:开胃健脾丸(健脾和胃,治疗食欲不振,腹胀泻滞)消导药的注意事项与护理1、消导类药物对于虚证无积滞者要禁用,宜饭后服用。2、饮食以平补为宜,少食多餐,以营养丰富易于消化为原则。若油腻肉食积滞可用山楂(但有出血性、痢疾病,孕妇、妇女月经期,月经量多时禁用,外感表证不可用山楂。(山楂具有活血作用,山楂味酸具有敛邪的作用)3、若为瓜果蔬菜积滞、外感伴有食积可用神曲,淀粉性引起食积用麦芽(
7、但是哺乳期妇女禁止用麦芽,麦芽具有回乳的作用)腹胀者可用莱菔子(用人参时不可用莱菔子,因为莱菔子具有降气作用,而人参具有补气作用。二者合用,作用减弱。)(六)安神类药物的用法与护理安神类药物凡以安定神志,治疗心神不宁为主要作用的药物,称为安神剂。安神类药物的分类补虚安神剂:天王补心丸、柏子养心丸);解郁安神剂:解郁安神丸清火安神剂:朱砂安神丸安神类药物的注意事项与护理1、安神类药物用于睡前半小时服用,患者的病房应该保持安静。2、应该根据患者的不同情况做好精
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