最新中职数学基础模块(上)集合1.2教学讲义ppt.ppt

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1、中职数学基础模块(上)集合1.2复习要点扫描如果集合B的元素都是集合A的元素，那么称集合A包含集合B，并把集合B叫做集合A的子集.AB1.集合之间的包含关系要点扫描3.集合之间的相等关系一般地，如果两个集合的元素完全相同，那么就说这两个集合相等．考点突破集合中有3个元素，可以分别列出：没有元素的子集：.含1个元素的子集：.含2个元素的子集：.含3个元素的子集：.其中的子集和真子集分别有多少个？子集和真子集两个概念有什么区别和联系？运用知识强化练习.巩固知识典型例题.集合与集合相等的实质是它们的元素完全相同分析：要通过研究两个集合

2、的元素之间的关系来判断两个集合之间的关系.集合A含有的元素是：.集合B含有的元素是：.于是，集合A与集合B.4运用知识强化练习.练习理论升华整体建构.首先要分清楚对象，然后再根据关系，正确选用符号．巩固练习.巩固练习.．集合关系真子集相等子集归纳小结强化思想高教社书写学习与训练习题1.2作业高教社金乡县人民医院病毒性心肌炎由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症病理特征为心肌细胞的变性或坏死，有时可累及心包或心内膜近年来本病有逐渐增加的趋势病毒性心肌炎的定义现已知有20余种病毒可引起心肌炎。病毒的种类主要是肠道和呼吸道病毒，多数

3、为小RNA病毒属柯萨奇病毒对婴儿和儿童的心肌有特异的亲和力，故临床上柯萨奇病毒引起的心肌炎最常见，约占半数以上其次为埃可病毒其他病毒有：脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、鼻病毒、腺病毒、合胞病毒、腮腺炎病毒等病毒性心肌炎的病因患者感染病毒后多数处于潜伏状态而不发生心肌炎，当机体遇到发热、缺氧、剧烈运动、细菌感染、疲劳、应用激素、免疫抑制剂等条件因子时，可使机体抵抗力降低，病毒繁殖增速而促使发病有人强调链球菌感染是使静止的病毒变为活动的重要条件因子病毒性心肌炎的病因本病的发病机理尚不太清楚，近年来研究较多，综合起来有

4、以下4种因素：1．病毒直接侵犯心肌引起炎症2．免疫机理3．生化机理氧自由基增多4．穿孔素及细胞凋亡病毒性心肌炎的发病机理心脏病变轻重不等，主要为心肌细胞水肿、溶解、直至完全坏死，间质及血管周围有单核细胞浸润等炎症反应病灶可为局灶性、散在或弥漫性分布除心肌炎症外，心包、内膜都可受累侵犯传导系统可引起心律失常慢性病例有心脏扩大，间质炎症，纤维化，形成瘢痕。病毒性心肌炎的病理生理症状前驱症状约1／3～1／2患者先有上呼吸道感染或胃肠道症状，持续数日到3周，然后出现心脏症状轻者可无自觉心脏症状，仅表现心电图异常一般病例表现为精神不振，苍

5、白乏力、多汗，“长出气”等年长儿可自诉头晕、心悸、胸闷，心前区不适和疼痛重症可出现浮肿，气急等心功能不全的症状发病急骤者可发生急性心源性休克，急性左心衰竭，肺水肿，严重心律失常或心脑综合征病毒性心肌炎的临床表现病毒性心肌炎的临床表现体征心脏有轻度扩大，伴心动过速，心音低钝及奔马律。反复心衰者，心脏明显扩大肺部出现湿罗音，肝脾肿大，呼吸急促和紫绀，重症者可突然出现心源性休克，脉搏细弱，血压下降。X线检查透视下心脏搏动减弱，胸片示心影正常或增大，多为轻度，有时呈中度或重度增大，呈普大型，左室较明显有心力衰竭时可出现肺瘀血，肺水肿有心

6、包炎时可见积液征有时可有少量胸腔积液病毒性心肌炎的辅助检查电生理检查本病早期即可出现心电图异常90％出现心律失常，最常见者为过早搏动其次为传导阻滞可有阵发性心动过速，心房扑动，心房或心室颤动也可出现QRS波低电压，ST段偏移，T波倒置、平坦或低平，Q-T间期延长无症状的心肌炎一般表现为T波低平或倒置临床怀疑，心电图无明显改变时可查24小时动态心电图、高频心电图、心室晚电位、Q-T离散度协助诊断病毒性心肌炎的辅助检查超声心动图检查轻症者心脏可完全正常重症可见心脏扩大，心脏搏动减弱，心功能减退病毒性心肌炎的辅助检查血像及血沉心肌酶测

7、定血清谷草转氨酶(GOT)，肌酸磷酸肌酶(CK)及其同功酶(CK—MB)，乳酸脱氢酶(LDH)，α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)，天冬酸转氨酶(AST)，在急性期均可升高，但由于酶活力的增高易受非心脏因素的影响，故应结合临床进行综合分析心肌肌钙蛋白T血清抗体检查心内膜心肌活检(EMB)病毒性心肌炎的实验室检查一、临床诊断依据(一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征(二)心脏扩大(X线、超声心动图检查表现之一)(三)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传

8、导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波(四)CK－MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性最新修订的病毒性心肌炎诊断标准二、病原学诊断依据(