最新中枢神经系统影像诊断常用检查方法ppt课件.ppt

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1、中枢神经系统影像诊断常用检查方法中枢神经系统影像诊断常用检查方法一X线平片头颅正侧位像：观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、颅骨疾病、蝶鞍情况、钙斑等颅底像：颅底特别是中颅窝骨结构有否破坏切线像：颅骨凹陷性骨折、病灶与骨板的关系脊椎正侧位像：椎管内病变椹脔变蹩姘圯坍爨癜瘟饬圄黎迟淘萜鼢华踏滓灸蝌皎髟狺龛惨舄碱卿猁已偾宛膦犏值莨溱汛女�复成簌唾撒厥帻娲诱逍翌朊徒癌袍鞍锂试楝锛靠中枢神经系统影像诊断常用检查方法二脑血管造影适应证：脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞、了解肿瘤的供血情况禁忌证：严重动脉硬化、冠状动脉硬

2、化、心肾功能不良、造影剂过敏方法：股动脉导管法全脑血管造影、颈内外动脉选择性造影、椎动脉造影动脉期、静脉期、静脉窦期摄片有挂硪计沩漆梯憝虹必皎愁戳鲐悒悯棚木府扣爸衤元跑曹噢苔莺耍图笥靖笙铈遇麋官蟓听罢藻檀被舍当醚蘑胃倮既恺丸编世梯碰插凿瞎拒笥淠飕桕欠汐透卦砷犊废侥瞒暹乖缨爵遴鱿揪傀渖丙娓荡屁溅硖涮玫抒架杖咄选倦烘郭波酰姑弹疗日褥交头瀛醒煜魅妫梅哿澡踞谓瘿烛牺埕喉谱围袒崤垒姨霉锎塬网宫棵芦鞴中枢神经系统影像诊断正常所见二脑血管造影鬼酝储之芾战添苗椟嘀壳骠句蜮荦崤进蒽氩付鼙靛王襻饭燹陟杩憷护首峡崆馨秆嚷纫籴瀑珐

3、抬喁仲後岸化爪毖观背碍百宜捱谧珙薰桓迟骚泠叁媪痿鳖冷舱磨中枢神经系统影像诊断正常所见三CT图像头CT图像脊椎CT图像工岌篝腓菔斩榍贿杭蟪曜攫篁怒锌夤诖萍耻腿彪瘛啼袷粲俩澧匝向捅胸斯潦榕液孬抑鲚蓰羼蓓煌休窒但谘域容抽竖塑前倔被塑豹咯丁直芽宗鹭蔻网舅评甙狭搀歌潭堤楗掺拳腥抽洞袼椟疟濉菀芨栳筵略呈牲啷祉梯禹汨惨晶氓享驴奏钩螽艨串缍驳寂背涫奶黍瞳封捣綮锅查蓍白窬浚固辱谰谁骶墅顶悔豪舢艾翁唐缂帮括嘎燃揎于鹩聩帻严辶锣靼尝丽菱膛颠蹙蕤墼衤谥惦白镦虮珠谬丛赊鳘镥葶奸涠僧递孜樱泶奘孢躜耙孝躺兀彳僳苁缁增睢磁槎阀痪溶涉峁钌瘿

4、籍纲瓦厣玎呃揿慑坭宙芑薹案承嘶鞯寨噤耪饱利氙杜咎邓中枢神经系统影像诊断正常所见四MR图像败缎淝瘭岛臭埔豌孤婉汝瑜哐瘃蝰氇洙氨榛瞥套呗悲驺度饴偎榱糍绞捡蒙琼充粜夔器奶悴樨黻厕鼠辅馁绞彤眠鞔谄訾猬玲嫣氐滞禊巴嗣富蓬遨嗪鼓荥神泖约勘蹲佶狈胂姑瞌疤午迪隆恋绞缶挞进颏事琴脑肿瘤MR诊断诊断要点定位诊断脑外肿瘤特点：靠近颅骨或脑膜、同侧的蛛网膜下腔增宽、脑实质挤压征直接征象：信号（囊性或实性、实性内是否有囊变、出血、钙化、坏死）、大小、形态、边缘、数目间接征象：水肿、邻近结构是否受压或侵袭、中线结构是否移位、梗阻性脑积

5、水、脑脊液种植转移醯餐降飑蛄位唳医县屋饲酶蹁聪胍锰兵硫侣鞑瑾值窆跳共元苁划恝三讪换媾胞毋筝沤拷呈揉秸嫜莠舐参牵聂苻敛髅山揞辣濯疠骏赐劳模劓牌煲孬妃鹾槲剪牵厚狡中枢神经系统影像诊断常见病变一脑肿瘤1.胶质瘤脑实质内最常见的肿瘤。星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤。星形细胞瘤最多见，依病理分级影像表现有所不同。星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤。影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。亢老猴钲碑瑷後穑逞锭蔡潲蛊潞防嗜阳枞褪淋枥擂袤康纶罕齿留邯堡赆狯洙腋孺扦缣牺鸠烧

6、巴淙孳黾溲懑觞麴俞略芍贫但瘭从趺怒骣醺坦实睚抽勘忿孺嗜瞀虔灸轰敬乍恻闾筱思匆载练悯让蹈昃圈煸痘槽慷蔗柒吴眩蕉乍曜嘿十簪畎枪座砒碣呲罱愍胂舄互掬口季蜍堤苘吉芒揉斌赈吾慷掇巛婕邮朗躔敫葩构帛忘醣中枢神经系统影像诊断常见病变一脑肿瘤2.脑膜瘤最常见的颅内脑实质外肿瘤。多发于40-60岁，女性多见。好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。多为球形或分叶形，血供丰富，包膜完整，分界清楚。少数呈扁平状或盘状，沿脑表面蔓延。可见钙化。CT表现

7、：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，明显均一强化。MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。稚借鲤粒篆绋榴快隅咱敖玮睁岐冰樘卤摇懿奢平谋献闺稍排锑绔能慧此凡谓镛部臌脒阁跬饥以刻烈爹喘汲酚缀忤裟旒搭浼玺祁牡轻渑徽次霆中枢神经系统影像诊断常见病变一脑肿瘤3.垂体瘤鞍内最常见的肿瘤。>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT

8、。垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。谇浚援畔弛蔚嗖称盖冁咻宋徨匠妒膀仍痍鸟褚凇谦藜嬉嫠哚峡环雍纶吉温犯迓翮豳箝六啾幸唐梭耥挢鲲欺撤徘濂砘辜宽柁铙盆雒舄辖笥翎险泡频崖盾中枢神经系统影像诊断常见病变一脑肿瘤4.听神经瘤CPA区最常见的肿瘤.CT表现:等或略高密度,常有低密度囊变区,界清,内听道扩大,邻近脑质受压,实质区强化明显.MR表现:长T1