最新中医针灸治疗痹症PPT课件.ppt

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3、癫狂并称。【概述】1、病因病机癫狂病名出自《内经》,并对其病因病机及治疗均有较系统的描述。《素问·至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火”;《素问·脉解》又说:“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。”指出了火邪扰心和阴阳失调可致发病。《灵枢·癫狂》又有“得之忧饥”、“大怒”、“有所大喜”等记载,明确指出多为情志因素致病。金元时期《河间六书·狂越》认为:“心火旺,肾水衰,乃失志而狂越”。清·王清任《医林改错·癫狂梦醒汤》指出“癫狂……乃气血凝滞脑气”。【概述历史沿革】2、临床表现《灵枢·癫狂》说:“癫疾始生,先不乐,头重痛

4、,视举目赤,甚作极,已而烦心”;“狂始发,少卧、不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休”。《素问·脉要精微论》又说:“衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也”。《证治准绳·癫狂痫总论》曰:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈”;“狂者病之发时猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂,骂詈不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见之事。”给后世辨证治疗提示了正确依据。【概述历史沿革】3、治疗《素问·病能论》云:“……治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。…

5、…使之服生铁落为饮”。为了观察病情变化,首创“治癫疾者常与之居”的护理方法,至今也有实用意义。清·王清任则提出从瘀论治。【概述历史沿革】三、范围【概述】癫与狂是精神失常的疾患。精神分裂症躁狂抑郁症一、病因(以示意图讲解)1.七情内伤2.饮食失节3.先天不足【病因病机】七情内伤饮食失节先天不足肝失疏泄气滞痰阻血瘀气血不能上荣脑髓损伤脾胃痰湿内盛郁而化火痰气互结痰瘀互结痹阻心窍禀赋异常脏气不平遇情志刺激气机逆乱神机失常癫狂病因(以示意图讲解)【病因病机】二、病机病位及涉及脏腑病理因素:病机关键:病性及转归:【病因病机】脏气不平,阴

6、阳失调,神机逆乱病位在心脑,与肝胆、脾关系密切气痰火瘀本病初起多属实证,久则虚实夹杂病性及转归:【病因病机】癫痰气郁结阴日久心脾两虚虚证火热渐衰狂痰火上扰阳日久火盛伤阴虚实夹杂日久化火实证二、病证鉴别癫狂与郁病癫狂与痴呆【诊查要点】癫证与郁病【诊查要点】病机临床表现癫证七情内伤痰气郁结神机逆乱见喜怒无常,多语或不语等症,但一般已失去自我控制力,神明逆乱,神志不清。郁病七情内伤气机郁结心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀闷,急躁易怒,心悸失眠,喉中如有异物等自我感觉异常为主,或悲伤欲哭,数欠伸,像如神灵所作,神志清楚,有自制能力,不会自伤

7、或伤及他人。癫证与痴呆【诊查要点】年龄病机特点痴呆老年人多见髓海不足,神机失用以智能低下为突出表现:神情呆滞、愚笨迟钝为主要证侯特征癫证成年人多见阴阳失调,神机逆乱癫证属于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征初期——情感障碍为主,表现情感淡漠,生活懒散,少与人交往,喜静恶动。病情进展——可出现思维障碍,情绪低下,沉默寡言,学习成绩下降直至丧失生活和工作能力。晚期——可出现淡漠不知,喃喃自语,终日闭户,不知饥饱。初期——情绪高涨为主,多见兴奋话多,夜不寐,好外走,喜冷饮,喜动恶静。病情进展——频繁外走,

8、气力倍增,刚暴易怒,登高而歌,自高贤,自尊贵,部分患者亦可出现呼号骂詈,不避水火,不避亲疏的严重症状。晚期——正气大亏,邪气尤存,临床极为难治。一、辨证要点【辨证论治】1.区分癫证与狂证之不同癫证狂证癫证与狂证两者均属性格行为异常的精神疾病。病机病性特点癫证阴血虚少痰气郁结属

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