最新中医诊断学中医诊断学是在中医理【精品-】教学讲义PPT.ppt

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1、中医诊断学中医诊断学是在中医理【精品-】一.中医诊断学的主要内容以研究疾病中各种症状、病名、证名的概念、临床表现、诊断方法及其相互关系为主要内容。1.诊法：主要包括望、闻、问、切四种诊法，它们是中医诊察收集病情资料的基本方法。望诊：是察看病人的神、色、形、态、舌象以及排出物等，发现异常表现，以了解病情。闻诊：是通过听病人的语言、呼吸等声音及嗅病人发出的异常气味，以辨别病情。4．病案：即病历，是临床有关诊疗等情况的书面记录。三.中医诊断的基本原则：1.整体审察：人是一个有机整体，内在脏腑与体表形体官窍之间是密切相关的，它们

2、在病理情况下亦相互影响。人与环境亦是一个有机整体，整个人体受到自然环境和社会环境的影响。必须把疾病看成是病人整体的病变，并把病人与其所处环境结合起来综合分析，才能作出正确的判断，不能只顾一点，只看局部的变化。2.诊法合参：即四诊并重，诸法并用，综合收集病情资料。望闻问切四诊，是从不同的角度来检查病情和收集临床资料的，它们各有独特的方法与意义，不能互相取代，更不能以一诊代四诊。临诊时，四诊难以截然分开，而要参合运用，四诊的顺序不是一成不变的。3.病证结合：即辨病与辨证相结合。辨病：侧重于从疾病的全过程、特征上认识疾病的本质。

3、辨证：侧重于从疾病当前的表现中判断病变的病位、病性。先辨病后辨证：可以根据该病的一般演变规律而提示常见的证型，便于证型的分析诊断。先辨证后辨病：当疾病的本质尚反映得不够充分时，先辨证不仅有利于当前的治疗，还可以通过对证的变化的观察，考察疾病的本质，从而确定病名。辨病与辨证各自从不同的侧面来考察疾病的本质，辨病有助于提高辨证的预见性、简洁性，辨证又有助于辨病的具体化、针对性；辨病重在全过程，辨证重在现阶段。因此，辨病与辨证必须相结合，不可偏废。四、中医诊断学的发展简史西汉名医淳于意创立“诊籍”；西晋王叔和所著《脉经》集汉

4、以前脉学之大成；为我国现存最早的脉学专著；隋代巢元方编撰的《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著；宋代陈无择的《三因极一病证方论》是病因辨证理法比较完备的著作；南宋施发的《察病指南》是诊法的专著，并绘脉图，以图示脉，颇具特色；明李时珍的《濒湖脉学》，取诸家脉学之精华，详述二十七脉；清代张登所辑《伤寒舌鉴》载有舌图120幅；清叶天士《外感温热篇》创温病的卫气营血辨证；清吴鞠通《温病条辨》创温病的三焦辩证。近代编撰出版的专业书籍，如曹炳章的《彩图辨舌指南》、陈泽霖等的《舌诊研究》、赵金铎等的《中医症状鉴别诊断学》、《

5、中医证候鉴别诊断学》等等，尤其是《中医诊断学》教材的编撰，使中医诊断学的内容更为系统、完整、准确；近100年来，在四诊的客观化、辨证学原理的研究上，进行了大量的实验研究，同时运用声学、光学、磁学、电学、生物医学工程以及计算机等多学科进行综合研究，也取得了一些新的成就和苗头。例如肾阳虚、脾阳虚证的客观化研究，舌诊仪、脉诊仪、色差计等研制成功等。五.学习方法首先，要熟练掌握中医学的基本理论；其次，要不断地临床实践；第三，要学会辨证思维的方法。dK7E1y*sZmTgNaH4B-v$pWjQdK7E1y*sZmTgNaH4B-v$

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